Clínica do Sorriso Feliz

SEM MEDO DE DENTISTA

2012-01-30T04:18:00.000-08:00

http://www.istoe.com.br/reportagens/51770_SEM+MEDO+DE+DENTISTA.htm?

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Isto é - Medicina & Bem-estar - Edição n. 2102 - 19/02/2010 por Greice Rodrigues

Novo método usa desenhos e brinquedos para acabar com o temor das crianças na hora do tratamento.

A primeira consulta pode ser decisiva para acentuar o pavor que crianças sentem do dentista

Cerca de 80% das crianças que vão pela primeira vez ao dentista sentem algum temor. Para tornar esse contato menos traumático, a odontologia está recorrendo à psicologia com o objetivo de criar técnicas que facilitem o atendimento dessa população. Uma delas, desenvolvida pela odontopediatra e psicanalista Sonia Pineda Vicente, de São Paulo, começa a ser aplicada com bom índice de sucesso. A nova terapia envolve o uso de métodos como o Jogo do Rabisco – modelo criado pelo pediatra e psicanalista britânico Donald Winnicott – e o manuseio de brinquedos em miniatura dispostos em um jardim japonês. Os dois instrumentos possibilitam à criança expressar o que sente sobre o contato com o dentista, permitindo uma abordagem precisa no tratamento (leia mais detalhes no quadro abaixo). “Eles facilitam o processo de compreensão e ajudam a estabelecer a confiança necessária para o atendimento”, afirma Sonia.

Foi só depois de passar por essa terapia que Lara Jolie, 6 anos, conseguiu terminar um tratamento. A primeira vez que a menina entrou no consultório chorou sem parar. Cena que se repetiu mais quatro vezes. “Mas hoje, quando vamos à dentista, ela faz desenhos e bilhetes para levar de presente”, diz a empresária Karina Hesser, mãe de Lara. Já com as irmãs Roberta Lovisi, 11 anos, Maria Eduarda, 8, e Ana Clara, 5, a reação era mais branda, embora elas também sofressem. Há seis meses, com o auxílio do novo método, ir ao dentista deixou de ser um tormento para elas. Nem mesmo o tão temido motorzinho – e seu barulho característico –, assusta mais. Na avaliação da especialista, muitos dos medos estão relacionados a experiências anteriores ruins ou a relatos de familiares sobre o pavor que sentem. Segundo ela, uma das técnicas usadas ainda hoje por odontologistas para impedir o choro, as mordidas ou os esperneios durante o atendimento é colocar a mão sobre a boca da criança. “Isso só amedronta ainda mais.”

AACD - TELETON

2011-10-22T07:58:00.000-07:00

P A R T I C I P E DESTA L I N D A CAMPANHA!

Dia do Dentista: 25 de Outubro

2011-10-22T07:28:00.000-07:00

No Brasil, comemora-se o Dia do Dentista em 25 de outubro, porque nesta data, em 1884, foi assinado o decreto 9.311, que criou os primeiros cursos de graduação de odontologia do Brasil, no Rio de Janeiro e na Bahia. Uma portaria do Conselho Federal de Odontologia tornou a data oficial para a comemoração do Dia do Dentista Brasileiro.
O dia mundial do dentista é comemorado em 03 de outubro. A primeira escola de Odontologia, para formar dentistas, surgiu em 1840, em Baltimore, nos Estados Unidos

DIA DO PROFESSOR

2011-10-22T07:11:00.000-07:00

SER PROFESSOR

Ser professor é professar a fé
e a certeza de que tudo terá valido a pena
se o aluno sentir-se feliz pelo que aprendeu com você
e pelo que ele lhe ensinou...

Ser professor é consumir horas e horas
pensando em cada detalhe daquela aula que,
mesmo ocorrendo todos os dias, a cada dia é única e original...

Ser professor é entrar cansado numa sala de aula e,
diante da reação da turma,
transformar o cansaço numa aventura maravilhosa de ensinar e aprender...

Ser professor é importar-se com o outro
numa dimensão de quem cultiva uma planta muito rara
que necessita de atenção, amor e cuidado.

Ser professor é ter a capacidade de

"sair de cena, sem sair do espetáculo".

Ser professor é apontar caminhos,
mas deixar que o aluno caminhe com seus próprios pés...

Parabéns pelo seu dia hoje e sempre!!

Seu sorriso

2011-06-23T11:16:00.000-07:00

Seu sorriso é tão especial quanto esta orquídea do meu jardim!
Cuide bem !!!

contando histórias...

2011-06-23T11:12:00.000-07:00

Era uma vez um fiozinho...
Ele ficava tristinho porque vivia escondido numa caixinha.
Ninguem queria saber dele.
Diziam até que não o conheciam...
O tempo passava e as caixinhas se entristeciam...
Ele era um estranho naquele armário do banheiro...
Um dia ele apareceu de cara nova: a caixinha agora tinha um formato de dentinho.
Ela é linda e todas as crianças querem ter uma.
Agora sim ficou divertido pegar a caixinha e tirar o fiozinho que esta ali bem guardadinho,
com um saborzinho especial só pra limpar os seus dentinhos.
Vamos usar o fio dental?

Fazendo arte no meu consultório II

2011-06-23T10:52:00.000-07:00

O Fe ficou muito feliz com seu novo aparelho!
O Garfield passeia dos 2 lados do aparelho para ajudar o movimento dos dentinhos. Ele está usando direitinho e cuidando muito bem do seu aparelhinho.

Fazendo arte no meu consultório I

2011-06-23T10:47:00.000-07:00

Um dentinho que acabou de ser restaurado...
Ganhou um chapeuzinho e ficou muito feliz!
Uma narrativa com argila para o teatrinho do sorriso feliz dos pequeninos no meu consultório.
Este foi especial para o Nicolas!

Sonia Pineda Vicente

Sem medo de dentista

2011-05-01T17:30:00.001-07:00

Sem medo de dentista

http://www.istoe.com.br/reportagens/51770_SEM+MEDO+DE+DENTISTA.htm?

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Isto é - Medicina & Bem-estar - Edição n. 2102 - 19/02/2010 por Greice Rodrigues

Novo método usa desenhos e brinquedos para acabar com o temor das crianças na hora do tratamento.

A primeira consulta pode ser decisiva para acentuar o pavor que crianças sentem do dentista

O MAU HÁLITO: INIMIGO DAS BOAS VENDAS

2011-05-01T17:28:00.000-07:00

Você já teve a oportunidade de alguma vez conhecer um(a) vendedor(a) ou lojista que em poucos instantes já fala com você como se fossem velhos amigos de toda a vida? Aí, você logo o (a) classifica de pessoa "agradável, simpática, alegre, encantadora", não é mesmo?
Esta "pessoa" não tem medo, não se retrai timidamente, ela confia nas suas capacidades, gosta e acredita muito no que faz, no que fala e transmite a seus clientes.
Observe que esta pessoa de fácil amizade esta sempre sorrindo e ela sabe que um sorriso sincero opera milagres e funciona como um "interruptor mágico"que acende instantaneamente um sentimento amistoso na outra pessoa, e daí para chegar ao balcão de entrega dos pacotes é apenas uma questão de minutos. Ela já conseguiu vender até o que você talvez não tivesse a mínima intenção de comprar.
E quantas vezes você já voltou naquela loja e ficou até conhecida como cliente especial daquele(a) vendedor(a)?
O que será que havia de tão especial?
Como profissional da área de saúde bucal vou relatar um pouquinho da minha experiência em consultório conversando com clientes vendedores(as), representantes comerciais, lojistas e comerciantes em geral. Todos foram abençoados com um sorriso genuíno, algo nato que todos têm dentro de si, devendo apenas deixar fluir naturalmente aquele sentimento que vem do seu íntimo, e nada mais agradável se o odor deste sorriso puder atrair mais o seu cliente, como que por um encanto...
Há um velho ditado que diz: "O mel atrai mais moscas que o vinagre". Se você analisar um pouquinho compreenderá que o mel representa o que a mosca quer e necessita
E aí você deve estar pensando: o que importa quando o cliente se for? É fácil avaliar pelo entusiasmo do vendedor, pelo bom negócio realizado ( "as boas vendas"), e o cliente como fica nesta estória?
O cliente com certeza ficará com 3 coisas básicas:
1- pessoal própria: a certeza de que foi muito bem atendido e se sentiu muito especial naquela loja, e em breve voltará.
2- Pessoal intransferível: aquele(a) vendedor(a) tinha um sorriso encantador
3- Pessoal característico: aquele(a) vendedor(a) tinha um hálito delicioso, cheiroso.
O cliente poderá até se lembrar de algum outro detalhe, mas o sorriso estampado no semblante do vendedor(a) e o cheiro característico (hálito) durante a conversa são marcas registradas infalíveis. E outro detalhe: se houver alguma manchinha, dentinho torto será apenas um detalhe que passará despercebido na maioria das vezes.
Hoje, no mundo todo já existem clínicas de tratamento de mau hálito
( halitose ) e sabemos por estatísticas que quase 50% da população brasileira sofre com este mau.
São muitas as causas do hálito desagradável e muitas vezes existe uma associação de fatores que levam ao mau hálito, como por exemplo:
- presença de placa bacteriana (resíduos alimentares com microorganismos) aderida aos dentes,
- presença de placa bacteriana aderida aos tecidos gengivais
- presença de placa bacteriana aderida aos tecidos periodontais
- presença de placa bacteriana aderida à língua (saburra)
- redução do fluxo salivar,
- presença de tártaro (placa bacteriana calcificada)
- irritações gengivais
- sangramentos gengivais,
- prisão de ventre (gases)
- diarréias
- diabetes
- consumo de substâncias químicas (drogas) que alteram a composição da saliva e microflora bucal,
- etc..
O que fazer???
Basta ter em mente este lema: SUJOU??? LIMPOU!!!
Lembre-se dos ensinamentos de Aristóteles ( 384 - 322 a.C ) ao seu
aluno real, Alexandre, o Grande: após levantar da cama, pela manhã, devem ser lavados o nariz, as mãos, os olhos e a boca. Em seguida é a vez dos dentes, que devem ser esfregados com uma toalhinha áspera de linho fino!!!
Ainda antes de Aristóteles, os assírios esfregavam os dedos nos dentes, mascavam plantas, nozes, faziam bochechos com vinho, água, tudo para a limpeza dos dentes.
O profeta Mohammed ( 570 - 633 a.C.) dizia aos seus seguidores para utilizarem o "misswar"produzido da raiz de um arbusto aromático conhecido como "arrak ou planta escova"para limpeza dos dentes.
Em 1780 a escova dentária foi inventada na Inglaterra por William Adis.Neste período histórico da "escova dentária"não se considerava um CAVALHEIRO aquele que não tivesse em seu poder uma escova de dentes.
E hoje, século XXI, ano 2001, com tantas modernidades presentes em nossas vidas:
- Você se considera um CAVALHEIRO?
- Você se considera uma DAMA?
- Faz parte do seu arsenal necessário para o dia a dia de trabalho:
1- uma escova macia, com cabeça pequena, cerdas planas
2- uma caixinha de fio dental
3- uma pasta dentifrícia
4- uma solução enxaguatória para bochechos auxiliares na limpeza bucal, além da sua carteira, pente, baton, maquiagem, etc...???
Lembre-se bem: os fatores causadores do mau hálito são facilmente removidos com estes "acessórios" que citei, e afinal de contas você quer ser considerado um cavalheiro e/ou uma dama, não quer? Então, estes pequenos detalhes terão grande importância não só na sua saúde bucal, mas na sua saúde geral, pois assim você estará prevenindo todas as doenças cuja porta de entrada é a boca.
"A saúde começa pela boca"...
O seu sorriso está na sua boca...
E seu hálito cheiroso, gostoso, também está na sua boca...
Esperando apenas o momento certo para abrir e fechar bons negócios, grandes vendas!!!

Profa. Dra. Sonia Pineda Vicente
Artigo publicado na revista ALSHOP - Ano 6 - Nº 71 - Junho 2001, p.54

Mau hálito ou Halitose

2011-05-01T15:22:00.000-07:00

A Halitose ou (Mau hálito) afeta mais de um terço da população brasileira e não é considerada uma doença e sim um sinal ou sintoma de que algo no organismo está em desequilíbrio, que deve ser identificado e tratado.

Quem tem alteração no hálito normalmente não percebe devido a um processo chamado fadiga olfatória, onde o nosso olfato se adapta a um determinado odor, se ele for constante, para poder perceber novos odores e é por este motivo que quem tem Halitose crônica se acostuma ao seu hálito, o que o torna incapaz de notar o seu hálito alterado. Entretanto, quem tem o hálito alterado muitas vezes sente a boca seca e/ou amarga.

São conhecidas + de 60 causas para a Halitose. Ela pode ter origem bucal, origem nas vias aéreas superiores ou vir de dentro do organismo, chamada de origem metabólica ou sistêmica.

DE ACORDO COM OS ESTUDOS MAIS RECENTES, AS ORIGENS DO MAU HÁLITO PODEM SER:

• ORIGEM BUCAL (de 90 a 95 % dos casos)*
• ORIGEM EXTRA-BUCAL ( de 5 a 10 % dos casos)*

Observação: Como causas de origem extra-bucal, consideramos as causas de origem nas vias aéreas superiores e as de origem metabólica ou sistêmica, vindas de dentro do organismo.

*FONTES DOS ESTUDOS:
1-) Quirynen et al. Characteristics of 2000 patients who visited a halitosis clinic, J Clin Periodontol, 2009.
2-) Tangerman A & Winkel E G,Extra-oral halitosis: an overview, J. Breath Res, 2010.

A Halitose originada de dentro do organismo equivale a menos de 2% dos casos, e portanto, casos de Mau hálito vindos do fígado, rins, intestino, e de inúmeras disfunções ou doenças e de outros locais do organismo, são muito + difíceis de ocorrer do que normalmente se imagina.

Assim, é importantíssimo esclarecer um grande mito e ressaltar que o estômago não provoca a Halitose crônica, ainda que normalmente seja responsabilizado pelo Mau hálito.

Os casos onde pode existir a presença do ar alterado vindo do estômago são através de arrotos ou junto aos episódios onde o refluxo gastro-esofágico ocorre, mas seu odor nestes casos tem uma característica ácida, bem diferente do tradicional cheiro de enxofre que a halitose crônica possui.

Importante: as diferenças nas porcentagens acima mencionadas foram em função dos diferentes estudos consultados.

Causas + frequentes:

A principal causa da Halitose é a saburra lingual, conhecida como língua branca ou língua saburrosa, sendo uma camada esbranquiçada que se forma no fundo da língua. As doenças da gengiva (gengivite e periodontite) são outra importante causa, sendo que junto a saburra língua representam as causas + significativas do Mau hálito de origem bucal.

A principal causa originada nas vias aéreas superiores são os cáseos amigdalianos, conhecidos por caseum ou tonsilolitos, que são diminutas bolinhas mal cheirosas formadas no interior das amígdalas.

Entre as causas principais vindas do interior do organismo, encontramos a o jejum prolongado que provoca a alteração no odor do hálito devido à hipoglicemia (nível baixo de açúcar no sangue) e a ingestão de alimentos odoríferos (capazes de alterar o hálito).

Em quase 100% dos casos de Mau hálito crônico de origem bucal (que equivalem de 90 a 95% do total dos casos), encontramos a presença da saburra lingual, e em boa parte destes, temos a presença dos cáseos amigdalianos, da gengivite e da periodontite.

Um detalhe importante em mencionar é que apesar dos cáseos amigdalianos terem sua origem nas vias aéreas superiores, o Mau hálito que eles provocam tem manifestação bucal, pelo fato das amígdalas se localizarem na orofaringe, entre a boca e a faringe.

Em casos de sangramento gengival, deve-se procurar um Dentista para que ele identifique e trate o motivo do sangramento, pois este é o primeiro sinal de alteração gengival, podendo ser um indicativo da presença da gengivite e/ou periodontite.

Como mencionamos acima, a causa + importante e frequente do Mau hálito é a saburra lingual.
O controle eficiente da saburra lingual está diretamente ligado ao efetivo controle e prevenção da Halitose. Desta forma, é fundamental uma técnica de limpeza da língua que seja eficaz e adequada, pois o aspecto principal no controle e prevenção do Mau hálito é a limpeza da língua.

Dicas de como prevenir o mau hálito:
- Fazer uma ótima higiene bucal, incluindo a limpeza de sua língua e o uso do Enxaguatório com os produtos comprovadamente eficiente para prevenção e controle do Mau hálito.
- Evite espaços maiores que 03 ou 04 horas entre as refeições;

- Beba de 02 a 03 litros de líquidos por dia;

- Para quem possuir próteses totais ou removíveis, limpá-las após cada refeição, utilizando, de preferência, uma escova e produtos especiais;

- Não usar enxaguatórios com álcool.

- Evite consumir alimentos de odor carregado em excesso;

- Evite o consumir em excesso bebidas alcoólicas ou café, em especial se estiver passando por muito estresse ou ansiedade;

- Procure um Dentista se houver qualquer sinal de sangramento em sua gengiva.

- É importante aprender a técnica de higiene bucal correta e detalhada com seu dentista.

saiba mais: http://www.halitofresco.com.br/mau-halito/

Saiba como evitar o mau hálito

2011-05-01T15:16:00.000-07:00

Ao contrário do que muitos pensam, o problema não é estomacal e ficar em jejum não o causa. Uma simples visita ao dentista pode resolver a questão, que provoca desde o isolamento social até a perda de oportunidades profissionais e pessoais
Tem coisa mais incômoda do que mau hálito? O problema, chamado também de halitose, é mais comum do que se imagina: estatísticas extra-oficiais mostram que 30% dos adultos convivem com o odor bucal. Na faixa etária dos 14 anos, 14% das pessoas sofrem com o mal; entre os 40 e os 65 anos esse número sobe para 47% dos indivíduos, enquanto 67% das pessoas acima dos 65 anos passam pelo problema. A dura verdade é que, em algum momento da vida, 100% das pessoas terão esse transtorno, ao menos ao acordar pela manhã...
Conforme conta o Dr. Willian Aguilar há muitos mitos envolvendo a halitose, mas a maioria dos casos é bem simples de se resolver. “Primeiro, é importante saber de onde vem o odor e qual é a sua causa. Depois, é só encontrar o tratamento adequado e segui-lo à risca”, comenta o dentista.
O que é a halitose?
A halitose – ou mau hálito – é o odor desagradável emitido pela boca. Em 90% dos casos, esse mau cheiro é provocado pelo acúmulo de resíduos de alimentos na língua (chamado de saburra) que, se não forem removidos corretamente, fermentam, criam bactérias e liberam o enxofre. “É esta substância – o enxofre – que causa o cheiro ruim que sentimos”, diz Aguilar.
O dentista explica que 90% dos casos de halitose são causados pela boca. “Além do acúmulo de saburra, dentes cariados, periodontite, gengivite e placa bacteriana podem causar o odor”, diz. Os outros 10% podem estar ligados a doenças como o diabetes e insuficiências renal e hepática.
Ao contrário do que se pensa, dizer que a halitose vem do estômago é um mito. “O estômago possui válvulas que se fecham, permitindo apenas a passagem de eructação gástrica, o chamado arroto, e não odores. O mau hálito vem mesmo é da boca”.
Ficar em jejum também não causa mau hálito. “O que acontece é que a pessoa saliva menos e o alimento acumulado na língua fermenta, liberando o enxofre. Quando a pessoa come, saliva mais e a língua parece mais limpa”.
A quem a halitose ataca ?
Qualquer pessoa – independente da raça, idade ou sexo – pode ter halitose. Este transtorno ocorre muito mais pelos hábitos de higiene do que por alguma característica genética.
Como detectar o problema ?
Quem tem halitose geralmente não sabe que passa por este constrangimento. Isto porque o organismo humano ‘se acostuma’ com seus próprios odores e são pouquíssimas as pessoas que conseguem ser sinceras com quem tem mau hálito, informando a pessoa disso. Por isso, um indivíduo pode passar anos e anos sendo discriminado. “O isolamento social é terrível, já que o medo de abalar uma relação dificulta muitos diagnósticos”, diz Aguilar. Ele explica, porém, que uma simples visita ao dentista pode resolver a questão. “Se o problema for local, na boca, o tratamento será feito pelo dentista. Em 90% dos casos, a escovação mais intensa, o uso do raspador de língua e do fio dental resolvem o problema. Quando ele é sistêmico, ou seja, causado por doenças como o diabetes, o paciente é encaminhado para um especialista”, comenta.
Fonte: Site Bem estar

Mau-hálito tem cura?

2011-05-01T15:15:00.000-07:00

Existe algo mais incômodo do que alguém com mau hálito? Pois se este é o seu caso, saiba que você não está sozinho: segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), mais de 35% da população mundial sofre deste problema e muitas vezes nem percebe. O consolo é entender que existem tratamentos para solucionar a situação desagradável e que a halitose (ou mau hálito) serve de alerta de algo no organismo está fora de ordem.
Especialistas dizem que há diversas explicações para o problema – na verdade são 97 causas que podem estar relacionadas ao mau-hálito, incluindo aí problemas estomacais, doenças sistêmicas ou até feridas ou cáries na boca. No entanto, a maioria absoluta dos casos de halitose se devem à presença de saburra lingual, ou seja, uma placa bacteriana esbranquiçada ou amarelada que se forma principalmente na parte posterior da língua.
O tratamento para o mau-hálito varia de acordo com cada caso e costuma ser simples e rápido. Por isso, o diagnóstico correto é importante – em caso de acúmulo de bactérias na boca, o mais indicado é uma boa limpeza no local, principalmente da língua. Para tanto os antissépticos bucais, o fio dental e a correta escovação são as principais armas. Veja abaixo algumas dicas para evitar a halitose:
- Escove os dentes depois de cada refeição.
- Escove a língua para remover células mortas.
- Passe fio-dental pelo menos uma vez por dia para remover fragmentos que possam estar entre os dentes.
- Beba muita água para manter a boca úmida. Evite excesso de café, refrigerante e álcool.
- Evite ingerir comidas fortes, que possam causar odores fortes. Escovar os destes apenas disfarça temporariamente o odor dessas comidas.
- Troque de escova de dentes a cada 2 ou 3 meses.
- Enxágüe sua boca sempre que tomar algum remédio.
Fonte: acheiUSA
fonte:http://www.odontosites.com.br/odonto/

O que é uma afta?

2011-05-01T15:14:00.000-07:00

A afta ou úlcera aftosa recorrente é uma doença comum, que ocorre em cerca de 20% da população, caracterizada pelo aparecimento de úlceras dolorosas na mucosa bucal, as quais podem ser múltiplas ou solitárias.

Quais as características clínicas da afta?
As aftas costumam ser precedidas por ardência e prurido, bem como pelo surgimento de uma área avermelhada. Nessa área desenvolve-se a úlcera, recoberta por uma membrana branco-amarelada e circundada por um halo vermelho. Essas lesões permanecem cerca de 10 dias e não deixam cicatriz; em geral, o período de maior desconforto perdura por dois ou três dias.

Todas as aftas são iguais?
Não. Atualmente são reconhecidos três tipos de aftas, sendo a vulgar ou minor a forma mais prevalente. As outras formas são mais raras: uma delas é conhecida como herpetiforme, porque lembra a manifestação do herpes simplex, apresentando um grande número de pequenas ulcerações superficiais arredondadas e agrupadas, que também perduram por cerca de 10 dias; a outra forma é chamada afta major, que, como o nome indica, produz uma ferida maior (com mais de 1 cm de diâmetro), mais profunda, mais dolorida, mais difícil de tratar e que permanece semanas ou, às vezes, meses.

Por que as aftas doem tanto?
As aftas são lesões ulceradas: há exposição do tecido conjuntivo, que é rico em vasos e nervos, o que provoca dor. Além disso, o quadro pode ser agravado por infecções causadas por microorganismos do meio bucal.

O que causa a afta?
Não podemos afirmar que exista um agente etiológico específico. A literatura aponta uma alteração da resposta imunológica como possível causa primária em alguns pacientes e secundária em outros. Os ácidos presentes na alimentação, os pequenos traumas à mucosa, distúrbios gastrintestinais, o ciclo menstrual e o estresse emocional agem como fatores desencadeantes.

Qual a relação entre as aftas e a dieta?
Alguns alimentos, quando em contato com a mucosa bucal, podem desencadear uma resposta imunológica alterada em certos pacientes, o que provocaria o aparecimento da ulceração. Muitas vezes os pacientes são alérgicos: têm aftas quando ingerem certos alimentos.

As aftas são contagiosas?Não, pois não se trata de doença infecciosa. No entanto, há um traço familiar envolvido. Filhos de pais portadores de aftas apresentam chances bem maiores de também sofrerem com aftas.

Outras doenças podem parecer aftas?Sim. O câncer de bocaou carcinoma epidermóide, , freqüentemente começa como uma lesão ulcerada, . Por isso, frente a uma úlcera bucal que não cicatriza dentro de 15 dias, o paciente deve procurar o cirurgião-dentista , para o diagnóstico da lesão. Além disso, algumas doenças infecciosas, como o herpes, , e algumas doenças dermatológicas com ocorrência intrabucal, como o lúpus, embora tenham características próprias bem conhecidas, em certas fases de seu desenvolvimento podem parecer-se com aftas, principalmente para o leigo.
Só agora, perto dos 50 anos de idade, comecei a sofrer com aftas. Por quê?
Confirmado o diagnóstico (pois nem toda ferida na boca é uma afta), será preciso investigar algum fato relevante na história médica do indivíduo ou se houve alguma modificação importante em seus hábitos de vida. Um fator muitas vezes relacionado com essa história é o abandono do hábito de fumar, . O fumo provoca um espessamento da mucosa bucal, que parece tornar-se mais resistente à penetração de agentes desencadeadores da afta. Resta saber se vale correr o risco de adquirir um câncer de boca ou pulmão para se proteger das aftas.

Queimo minhas aftas com formol; há algum problema nessa prática?
A aplicação de substâncias cáusticas, como o formol, sobre as aftas destrói o tecido da região, inclusive as terminações nervosas, o que faz desaparecer a dor. Entretanto, o que se faz é substituir a afta por uma queimadura química, que causa injúria a tecidos normais. Além disso, há risco de maiores danos pela inadequada manipulação dos produtos por parte dos usuários. Não se recomenda tal prática.

Qual o melhor tratamento para as aftas?
Não existe tratamento que seja eficaz para todos os portadores de aftas. Alguns têm uma lesão aftosa uma vez por ano; outros apresentam lesões múltiplas diuturnamente. As medicações de uso sistêmico, como os imunossupressores, são mais efetivas na redução dos sintomas, mas possuem efeitos colaterais indesejáveis, às vezes graves, sendo, por isso, reservadas para os casos mais severos da doença, exigindo o acompanhamento atento de um especialista. Para os indivíduos com quadros clínicos mais leves, a melhor abordagem é a aplicação tópica de anti-sépticos, antiinflamatórios, anestésicos ou protetores de mucosa, naturais ou sintéticos. O cirurgião-dentista deve ser consultado para um adequado diagnóstico, e orientação terapêutica.

Orientações sugeridas por Marina H. C. G. de Magalhães, Professora Doutora Assistente de Disciplina de Patologia da FOUSP, e por Norberto Nobuo Sugaya, Professor Doutor da Disciplina de Semiologia da FOUSP.
Artigo extraído da REVISTA DA APCD V. 53, Nº 6, NOV./DEZ. 1999

Check-up anual previne desde o mau hálito a tumores na boca

2011-05-01T15:12:00.000-07:00

Mau hálito, problema que causa constrangimento para portadores e outras pessoas, atinge cerca de 30% dos brasileiros e ainda é tabu para a maioria. A demora das pessoas em admitir que têm mau hálito ou para procurar o dentista e tratar pequenas lesões bucais pode representar obstáculo ao tratamento de doenças importantes, como o câncer de boca. Estimativas dão conta de que, anualmente, 350 mil pessoas são diagnosticadas com câncer de boca no mundo. No Brasil, são em torno de 11 mil por ano.
Lesões bucais, feridas, inchaços, aftas, manchas na boca, lábios ou língua merecem atenção. Segundo o cirurgião-dentista José Tarcísio Borges, há vários tipos de feridas e de enfermidades bucais que podem ser perigosas. “Há irritações e inflamações bucais que, além de dolorosas, podem interferir na fala e na mastigação. As mais comuns são as aftas, o herpes simples, a leucoplasia, que é a placa branca, e a candidíase, ou sapinho”.
Para o periodontista Luciano Corrêa de Paiva, membro da Associação Brasileira de Halitose, o mau hálito é um processo decorrente da ação de mais de 800 espécies de bactérias em nossa boca. “Mas o mau hálito não é uma doença, é um sintoma de que alguma coisa no organismo não está correta e precisa de solução”, destaca.
O conselho é não esperar tempo algum para que problemas, a princípio simples, sarem naturalmente. “Isto porque uma ferida que persiste durante uma semana ou mais deve ser examinada por um profissional. E, em alguns casos, é recomendável um exame mais detalhado, para que se possa detectar a causa da ferida, eliminando a possibilidade de doenças sérias, como o câncer e a Aids”, alerta o cirurgião-dentista José Tarcísio.
Fonte: JMonline
indicação da fonte: http://www.odontosites.com.br/odonto/

Arroz com feijão faz bem para saúde bucal

2011-05-01T15:10:00.001-07:00

A gengiva e os dentes precisam, além de cuidados com a higiene, de vitaminas e minerais que podem evitar males como gengivite e cárie. Os nutrientes necessários são encontrados em alimentos presentes na mesa do brasileiro.

Segundo o cirurgião-dentista e mestre em odontopediatria, Alberto Tadeu Borges, o maior problema odontológico nacional ainda é a cárie dentária.

Alguns hábitos, comuns a maioria das pessoas, são responsáveis pelo número elevado de cáries diagnosticado no país. “Principalmente a questão cultural, a falta de informação e costume com a saúde bucal, só há procura pelo profissional dentista quando há dor, fratura de dentes anteriores , pois normalmente não há uma freqüência em visitas ao consultório”, disse.

As visitas regulares ao dentista são importantes, mas é preciso incluir na rotina o consumo de alimentos saudáveis e hábitos corretos de higiene.

Os alimentos
De acordo com informações da Associação Brasileira de Odontologia (ABO) os alimentos fibrosos, entre eles verduras e frutas, ajudam a limpar os dentes e os tecidos gengivais. Já o leite e o queijo elevam o pH na boca, reduzindo a exposição dos dentes ao ácido. “A falta de algumas vitaminas obtidas pela alimentação podem causar alterações na mineralização dos dentes” complementa Borges.

Ainda de acordo com a ABO, uma das combinações mais comuns na mesa do brasileiro, o arroz com o feijão, ajudam no combate a cárie, pois retém uma boa quantidade de flúor na saliva.

Os vilões
Alguns tipos de alimentos podem fazer mal aos dentes. “Os alimentos que contém quantidades elevadas de ácido, açúcares dentre outros”, revela Borges.

Uma combinação de açúcares e amidos – presentes em doces em geral, frutas secas, refrigerantes e batata frita – com bactérias produzem substâncias ácidas que atacam o esmalte dental.

A ingestão excessiva de açucares pode ocasionar doenças. Informações da ABO apontam que o ideal é limitar a ingestão de doces para evitar a incidência de cárie.

fonte: http://www.odontosites.com.br/odonto/

Cuidados na escovação evita dentes sensiveis.

2011-05-01T15:06:00.001-07:00

Escovar os dentes com muita força e o consumo excessivo de alimentos e bebidas ácidos são os principais fatores que levam à sensibilidade dos dentes, segundo dentistas da Academy of General Dentistry dos Estados Unidos. Uma pesquisa com 700 especialistas apontou que um terço dos dentistas indica que o consumo de alimentos ácidos é a principal causa dos dentes sensíveis, seguido da técnica de escovação.
Resultado da irritação do nervo do dente, a sensibilidade dos dentes é caracterizada pelo desconforto ou dor súbita e acentuada em um ou mais dentes, principalmente quando se consome alimentos ou bebidas quentes ou frias demais, quando se inspira ar frio, ou com a pressão sobre o dente. Segundo a Academia, ela afeta pelo menos 40 milhões de americanos adultos.
Segundo o especialista Van B. Hayward, da Escola de Odontologia do Medical College of Georgia, a escovação agressiva e as substâncias ácidas podem desgastar o esmalte dos dentes e afetar também as gengivas. "Quando a camada protetora do esmalte é corroída ou as linhas da gengiva recuam, um tecido mais sensível no seu dente – chamado dentina – pode ficar exposto", explicou o dentista. "A dentina se conecta ao centro do nervo interno do dente, então, quando ela está desprotegida, o centro nervoso pode ser deixado sem escudo e vulnerável a sensações, incluindo a dor".
Além dessas duas causas principais citadas na pesquisa, os dentistas relataram que alguns cremes dentais, enxaguantes bucais e produtos para branquear os dentes, além de dentes quebrados ou rachados, bulimia e refluxo, podem contribuir para a sensibilidade dos dentes.
Para aliviar o problema, os especialistas recomendam: usar um creme dental especial para dentes sensíveis; usar uma escova de cerdas macias; ter boa prática de higiene oral, usando fio dental regularmente e escovando os dentes pelo menos duas vezes por dia durante dois ou três minutos; manter a escova em ângulo de 45 graus, escovando delicadamente em movimentos circulares, com a escova na ponta dos dedos, e não na palma da mão; e evitar alimentos e bebidas ácidas, como refrigerantes e alimentos cítricos.

Fonte: Academy of General Dentistry

fonte: http://www.odontosites.com.br/

Antidepressivos: é importante para o Cirurgião-Dentista conhecê-los

2011-05-01T15:04:00.000-07:00

Vera Lúcia Pivello

O grande arsenal de medicamentos hoje conhecidos como antidepressivos é primordialmente utilizado para restaurar pacientes mentalmente deprimidos até um estado mental melhorado. Não têm por finalidade sedar o paciente (para tanto são usados os ansiolíticos – calmantes), ou deixá-lo mais “alerta” (nesse caso, utilizam-se os estimulantes, hoje com indicações clínicas bastante restritas e específicas).
São várias as teorias propostas para explicar as causas bioquímicas da depressão, em suas várias modalidades. Em sua maioria, tais teorias atribuem um papel fundamental a determinadas substâncias presentes nas sinapses neuronais (as “fendas” entre os neurônios) – estas substâncias, chamadas de neurotransmissores, são responsáveis pela condução do impulso nervoso. Quimicamente, são aminas, não sendo desconhecidas para nós: todos já ouvimos as denominações dopamina, noradrenalina, serotonina.
Assim, a depressão resultaria de distúrbios na atividade funcional destes neurotransmissores e a administração do antidepressivo visa restaurar tal atividade. Sua função é elevar os níveis de serotonina ou de noradrenalina, ou de ambas, no Sistema Nervoso Central (SNC). Os efeitos não se fazem sentir de imediato: são necessárias, em média, duas semanas até que se comece a perceber seus resultados.
Estes medicamentos possuem outros empregos, além da depressão: fazem parte do tratamento de dores crônicas como a fibromialgia na bulimia/anorexia nervosa são importantes no controle dos transtornos compulsivos auxiliam no tratamento antitabagismo atuam na profilaxia de alguns tipos de cefaléia, e no tratamento da enurese noturna em crianças maiores de seis anos.
No âmbito da Odontologia, há muitas implicações com relação ao uso de antidepressivos, sendo:
- Quanto às interações destes fármacos com os medicamentos utilizados rotineiramente em consultório: os vasoconstritores, como a epinefrina e a norepinefrina, interagindo com o antidepressivo – em especial os da classe dos tricíclicos e os inibidores da MAO, explicados a seguir – podem causar aumento da pressão arterial e arritmia cardíaca. Outro efeito possível, não dose-dependente, é a hipotensão ortostática – que por sua imprevisibilidade, pode causar quedas, síncopes e acidentes vasculares
- Quanto aos efeitos adversos comuns aos próprios fármacos antidepressivos, especialmente os efeitos anticolinérgicos, como a xerostomia, que leva a cáries, infecções e fissuras nos cantos dos lábios. Também são citados edema facial (com o uso de mirtazapina, mianserina), disfagia (uso de maprotilina, paroxetina, bupropiona, venlafaxina, clomipramina), abcesso e úlcera oral (uso de nefazodona, venlafaxina, clomipramina).
Esses fármacos são explicados a seguir, dentro dos grupos farmacológicos a que pertencem.
O grupo mais antigo e ainda amplamente utilizado é a família dos tricíclicos: deste grupo fazem parte a imipramina (Tofranil®), a amitriptilina (Tryptanol®), a clomipramina (Anafranil®). Além da utilização na depressão e outros distúrbios afetivos (fobias, transtorno obssessivo-compulsivo – TOC, síndrome do pânico), são coadjuvantes valiosos no tratamento das dores crônicas, trazendo alívio não só ao humor deprimido de quem sofre uma dor contínua, mas também à dor em si.
Aumentam os níveis de serotonina, noradrenalina e dopamina no SNC. Seus efeitos adversos são, na maioria, devidos à sua atividade anticolinérgica: secura de boca, constipação, rubor, taquicardia. Também podem trazer sonolência ou agitação (no início do tratamento) e aumento do apetite com conseqüente ganho de peso.
Outro grupo de antidepressivos é o dos inibidores da MAO (Monoaminooxidase, enzima que degrada, ou seja, “desmancha” as aminas neurotransmissoras). A idéia é que, com a MAO inibida, ocorra uma “sobra” de aminas nas sinapses, normalizando o humor. Só que estes fármacos são os “patinhos feios” entre os antidepressivos e seu uso está caindo: com eles, é maior a possibilidade de crises hipertensivas, agitação e confusão, além de interagirem com mais intensidade com outros medicamentos. Inclusive, quem está utilizando um antidepressivo deste tipo não deve ingerir (ou ingerir pequenas quantidades) de alimentos que contêm tiramina (substância que é convertida a serotonina no organismo): queijos amarelos, vinho tinto, cerveja e levedura de cerveja, alimentos defumados, chocolate em grande quantidade.
Os antidepressivos Inibidores da MAO são a tranilcipromina (Parnate®) e a moclobemida (Aurorix®).
Uma reviravolta aconteceu no mercado dos antidepressivos e na maneira de se encarar a depressão, há duas décadas atrás: o lançamento do Prozac® (fluoxetina) trouxe mais conforto aos pacientes que necessitavam de tratamento medicamentoso para a depressão (por possuir efeitos adversos mais brandos), além de desmistificar a própria doença. Isso porque, até então, pessoas com depressão sofriam um preconceito enorme, hoje, o tratamento é visto com muito mais naturalidade: ninguém se sente diminuído ao ser diagnosticado como um paciente com depressão. Até já foi lançado nos EUA o Prozac para cães, ainda não disponível no Brasil.
Tal familiaridade com os antidepressivos pode sugerir que a depressão deixou de ser uma doença séria, e não é assim: o problema deve ser cuidadosamente avaliado - o que se vê também é um fenômeno de banalização, com prescrição de medicamentos sujeitos a retenção de receita (como são os antidepressivos) por qualquer motivo. Por outro lado, tais medicamentos passaram a tratar outros problemas, como vimos no início deste artigo.
O Prozac e seus sucessores são chamados de antidepressivos Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS). Seus efeitos adversos são menos intensos porque eles atuam seletivamente sobre a serotonina, não interferindo (ou interferindo muito pouco) com os outros neurotransmissores (noradrenalina e dopamina, por exemplo). A expressão “Inibidores da Recaptação” quer dizer que o neurotransmissor – a serotonina, no caso – tem sua degradação inibida, ficando por mais tempo nos locais de ação (as sinapses neuronais).
Estão sendo avaliados os benefícios destes antidepressivos mais recentes em situações onde os tricíclicos, mais antigos, já se mostraram eficientes – como na dor crônica.
Os ISRS podem causar aumento no tempo de sangramento, fato que deve ser observado previamente a procedimentos cirúrgicos.
Outra possibilidade dos ISRS é o bruxismo – isso porque tais drogas aumentam os níveis de serotonina e inibem os níveis de dopamina, responsável pelos movimentos musculares.
Dentre os antidepressivos mais recentes que se destacam estão a venlafaxina (Efexor®), a mirtazapina (Remeron®) e a duloxetina (Cymbalta®), mais potente que a fluoxetina - ela se mostra promissora como antidepressivo e também para outros usos: na dor crônica neuropática e no controle da incontinência urinária (nesta situação, pelo aumento da atividade do músculo esfíncter da uretra).
Há muitos outros fármacos: a paroxetina (Aropax®) a sertralina (Zoloft®), que tem seu uso como antidepressivo consolidado, com efeitos anoréticos e antiobssessionais o citalopram (Cipramil®), que é um dos poucos antidepressivos excretados pela urina, e parece exercer efeitos mínimos sobre o sistema cardiovascular. Tais características o fazem adequado no tratamento de idosos e de pacientes que não toleram os efeitos adversos comuns aos antidepressivos tricíclicos. A bupropiona (Zyban®) tornou-se mais usada na clínica médica como auxiliar para o abandono do tabagismo do que como antidepressivo, apenas.
Existem ainda outras alternativas, já que este foi um dos campos onde a pesquisa farmacêutica mais investiu e se desenvolveu, nas últimas duas décadas.
Todos estes medicamentos devem, no entanto, ter seu uso acompanhado para os possíveis efeitos adversos, entre os quais insuficiência hepática e aumento da pressão intra-ocular.
Sua retirada é sempre gradativa. A interrupção abrupta pode causar transtornos do equilíbrio, alterações gastrintestinais, alterações sensitivas/sensoriais (parestesias, sensação de “choque elétrico’), insônia, agitação, irritabilidade, desânimo.
O único fármaco que não parece causar problemas na retirada é a fluoxetina, e este fato pode estar relacionado à maior meia-vida que possui.
Para superar as barreiras naturais do paciente depressivo e obter as informações necessárias, o Cirurgião-Dentista deve mostrar-se atencioso e lembrar ao paciente que tais informações são indispensáveis ao bom planejamento do tratamento.
O profissional deve estar consciente que a maior lentidão das funções hepática e renal, inerentes ao paciente idoso, pode levar à maior dificuldade de metabolização das drogas, e a interação entre os medicamentos por ele prescritos e aqueles que o paciente já utiliza torna-se mais significativa. Para os pacientes idosos, que geralmente fazem uso de vários medicamentos, as doses dos medicamentos prescritos pelo Cirurgião-Dentista devem ser cuidadosamente avaliadas e ajustadas, verificando a orientação específica para cada fármaco.
Salienta-se que os analgésicos e antiinflamatórios interferem também com as funções do Sistema Nervoso Central (são depressores do SNC), e estão entre os grupos de medicamentos mais prescritos pelo Cirurgião-Dentista.
Os tratamentos para depressão se tornam cada vez mais comuns, e é preciso considerar que o tempo de uso destes medicamentos é grande (em geral, o tratamento farmacológico prossegue por um a dois anos e a retirada é gradual).
Torna-se necessário ao Cirurgião-Dentista conhecer melhor o comportamento desses fármacos, para desenvolver seus procedimentos com tranqüilidade.
Vera Lúcia Pivello
Farmacêutica-bioquímica da APCD

Fontes utilizadas
- CASTEL, S. PIRES, M. L. N. CALIL, H. M. Uso de
antidepressivos e sintomas de interrupção. UNIFESP/EPM. V.23, n°3.
Disponível em: http://www.unifesp.br/dpsiq/polbr/ppm/atu4_03.htm.
Consulta em 24/10/2008.
- MARQUES, C. Tratamento farmacológico do transtorno
obsessivo-compulsivo. Rev. Bras.Psiquiatria, v. 23, supl.2, Out/2001.
Disponível em: http://www.scielo.br.
Consulta em 14/11/2008
- SILVA, R. M. et al. O Uso de Medicamentos
Antidepressivos e as Implicações no Atendimento Odontológico.
Revista da Associação Paulista de Cirurgiões-Dentistas v. 58 – nº2. mar/abr – 2004
- VEJA ON-LINE. Revista Veja, 12/05/2004.
Disponível em: http://veja.abril.com.br/120504/p_065.html
Consulta em 22/10/2008.
Fonte: Site APCD

Livros Recomendados:

Terapêutica Medicamentosa em Odontologia 2ª Edição
Eduardo Dias de Andrade

Farmacologia e Terapêutica para Dentistas-
Yagiela, John A./Neidle, Enid A./Dowd,J. Frank

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Doenças bucais são fator de risco na gravidez

2011-05-01T14:57:00.000-07:00


Inflamações na gengiva podem fazer acarretar parto prematuro Enjoos e vômitos são reações físicas muito comuns no início da gravidez e encaradas como um processo natural, apesar do incômodo. No entanto, sua recorrência pode provocar erosões ácidas ou descalcificações nas superfícies dos dentes da gestante que aceleram o desenvolvimento de doenças bucais como a periodontite (infecção nos ossos e nas fibras que sustentam os dentes). E pior: estudos mostram que os focos de infecção podem aumentar as chances de um parto prematuro. Para evitar este tipo de risco, o recomendável é que a gestante redobre sua higiene bucal. - Cuidados com a higiene bucal evitam que as mudanças que normalmente ocorrem durante a gestação prejudiquem a saúde bucal. O acúmulo de placa bacteriana nos dentes é responsável pelo aumento da suscetibilidade a cárie e gengivites (doenças periodontais), afirma o professor e dentista do Hospital e Maternidade Interlagos, Francisco Barata Ribeiro. Isso porque é muito comum o aumento da sensibilidade da gengiva durante a gravidez, quando ela pode ficar inchada e com tendência a sangramentos. Essas mudanças, conhecidas também como gengivite gravídica, além de causarem grande desconforto, aumentam o risco de periodontite. Se for necessário fazer tratamento odontológico, a boa notícia é que a grávida pode fazê-lo em qualquer época, assim como a limpeza, apesar dos casos terem maior incidência no primeiro trimestre da gestação. O segundo trimestre é o período ideal para começar um tratamento bucal durante o pré-natal, pois a mulher se sente mais a vontade na ocasião. No entanto, a avaliação odontológica, limpezas e check ups podem e devem ser realizados a qualquer momento, bem como os procedimentos de emergência. Outro fator de atenção é o impulso por doces das gestantes. A ingestão de alimentos cariogênicos, como doces em geral, entre as refeições, aumenta a incidência de problemas orais. Substituí-los por frutas e vegetais na alimentação evitam o aparecimento de doenças e contribuem para a saúde geral da mulher e formação do bebê. Dicas simples de higiene bucal durante a gravidez: Escovação dos dentes após as refeições; Uso de fio dental; Uso de enxaguatório bucal, que ajudam na diminuição de bactérias; Ingestão de alimentos balanceados, de preferência que contenham vitamina B e cálcio; Evitar ingestão de alimentos com alto índice de carboidratos, preferir frutas e vegetais; Consultar regularmente o seu dentista. fonte:http://www.odontosites.com.br/odonto/

Inflamações na gengiva podem fazer acarretar parto prematuro
Enjoos e vômitos são reações físicas muito comuns no início da gravidez e encaradas como um processo natural, apesar do incômodo. No entanto, sua recorrência pode provocar erosões ácidas ou descalcificações nas superfícies dos dentes da gestante que aceleram o desenvolvimento de doenças bucais como a periodontite (infecção nos ossos e nas fibras que sustentam os dentes).
E pior: estudos mostram que os focos de infecção podem aumentar as chances de um parto prematuro.
Para evitar este tipo de risco, o recomendável é que a gestante redobre sua higiene bucal.
- Cuidados com a higiene bucal evitam que as mudanças que normalmente ocorrem durante a gestação prejudiquem a saúde bucal. O acúmulo de placa bacteriana nos dentes é responsável pelo aumento da suscetibilidade a cárie e gengivites (doenças periodontais), afirma o professor e dentista do Hospital e Maternidade Interlagos, Francisco Barata Ribeiro.
Isso porque é muito comum o aumento da sensibilidade da gengiva durante a gravidez, quando ela pode ficar inchada e com tendência a sangramentos. Essas mudanças, conhecidas também como gengivite gravídica, além de causarem grande desconforto, aumentam o risco de periodontite.
Se for necessário fazer tratamento odontológico, a boa notícia é que a grávida pode fazê-lo em qualquer época, assim como a limpeza, apesar dos casos terem maior incidência no primeiro trimestre da gestação. O segundo trimestre é o período ideal para começar um tratamento bucal durante o pré-natal, pois a mulher se sente mais a vontade na ocasião. No entanto, a avaliação odontológica, limpezas e check ups podem e devem ser realizados a qualquer momento, bem como os procedimentos de emergência.
Outro fator de atenção é o impulso por doces das gestantes. A ingestão de alimentos cariogênicos, como doces em geral, entre as refeições, aumenta a incidência de problemas orais. Substituí-los por frutas e vegetais na alimentação evitam o aparecimento de doenças e contribuem para a saúde geral da mulher e formação do bebê.
Dicas simples de higiene bucal durante a gravidez:

Escovação dos dentes após as refeições;
Uso de fio dental;
Uso de enxaguatório bucal, que ajudam na diminuição de bactérias;
Ingestão de alimentos balanceados, de preferência que contenham vitamina B e cálcio;
Evitar ingestão de alimentos com alto índice de carboidratos, preferir frutas e vegetais;
Consultar regularmente o seu dentista.

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2011-05-01T14:42:00.000-07:00

Doe um tempo de seu trabalho para fazer alguém sorrir.

Apresentamos a você nossa 1ª Campanha “Descobrindo Sorrisos”, que tem como objetivo a realização de um programa de prevenção anti-cárie em crianças e jovens adolescentes neste mês de Junho.
Sabemos que o hábito de higiene bucal deve ser ensinado e estimulado desde a tenra idade, mas que em alguns locais isso ainda não acontece por falta de conhecimento dos pais e pela falta de incentivo nas escolas. Por isso a Associação Vem Ser juntamente com o Ceto- Centro de Estudos e de Técnicas Odontológicas, busca profissionais e empresas solidárias aderirem a participação da 1ª Campanha “Descobrindo Sorrisos”, que constitui um instrumento de prevenção à saúde bucal, voltado ao público infantil e pré-adolescente.
O que é preciso para uma boa prevenção bucal?
Informação: Sem informação sobre a saúde bucal e a maneira correta de evitar doenças e a cárie é a prevenção. A informação é útil também como um fator motivador, pois pessoas bem informadas e conscientizadas farão a prevenção de uma maneira mais efetiva e prazerosa.
Materiais odontológicos: Escovas e creme dental, fio dental , limpador lingual, luvas para o atendimento e toalhas e/ou lenços descartáveis.
O Dentista: A prevenção só estará completa com a interferência do profissional da odontologia.
O dentista com foco na prevenção, fará instruções de higiene bucal nesse atendimento odontológico.

Missão
O projeto pretende difundir hábitos e comportamentos preventivos adequados à formação de uma geração mais consciente, informada e saudável.
A implantação deste programa objetiva despertar, desde a infância, o interesse pela saúde bucal.

UM CONVITE ESPECIAL À VOCÊ
Com certeza você não poderá ficar fora deste Projeto!
Tenha a oportunidade de fazer o bem para crianças e pré-adolescentes, envolvendo-se numa ação social junto a um público que a cada dia mais necessita de saúde.
Se você é empresa do ramo odontológico, poderá contribuir com esta Campanha, na doação de materiais que poderão ser utilizados em cada atendimento.
Se você é dentista ou auxiliar odontológico, poderá colaborar atuando diretamente em cada atendimento.
Com sua ajuda, pretendemos garantir um aumento gradativo de pessoas praticando a higiene bucal e incentivar a boa informação a um maior público.
Para maiores informações, entre em contato com a Associação Vem Ser
através do telefone ou email: 11 -2940-6464 vemser@associacaovemser.org.br

http://www.colgate.com.br

2011-05-01T14:35:00.001-07:00

O que é Fissura Labial/Palatina?

Fissura labial é a separação do lábio superior em duas partes, algo que atinge um em cada 550 bebês no Brasil. Tal como a fissura palatina, a fissura labial é causada pela junção inadequada dos dois lados da face quando o bebê ainda está no útero.

Como posso ajudar meu(s) filho(s) a cuidar dos dentes e evitar cáries?

Ensinar seu filho a cuidar dos dentes desde pequeno é um investimento que trará benefícios para o resto da vida dele. Comece dando o exemplo: cuide bem dos seus próprios dentes. Isto mostra a ele que a saúde bucal é importante.

http://www.colgate.com.br

2011-05-01T14:32:00.000-07:00

O que é flúor?

O flúor é um mineral natural encontrado em toda a crosta terrestre e largamente distribuído pela natureza. É geralmente adicionado à água potável para ajudar a reduzir a incidência de cáries nos dentes.

Adultos podem se beneficiar com o flúor?

Pesquisas recentes mostram que todos podem se beneficiar com o uso de flúor. Especialistas costumavam achar que o flúor funcionava principalmente por fortalecer os dentes enquanto esses estavam ainda em desenvolvimento.

http://www.colgatelatam.com/cons/br/sites/corp/operacao_sorriso/

2011-05-01T14:30:00.000-07:00



A Colgate apóia a Operação Sorriso, uma ONG presente em vários países, que ajuda crianças com fissura labial a descobrir sorrisos. A Colgate patrocina há quase 10 anos a operação de várias crianças doando uma parte das vendas de produtos com o selo da Operação Sorriso durante os meses feveveiro, março e abril.

Drogas e Saúde Bucal

2010-08-29T20:14:00.000-07:00

As drogas ilegais como a cocaína, crack, extasy ou metanfetaminas têm também efeitos negativos nos dentes, uma vez que danificam a estrutura dentária, desmineralizam o dente, e lesam os nervos. Esta situação é grave sobretudo nos casos em que as drogas são esfregadas ou ficam retidas nos dentes e gengivas, o que leva a uma rápida degradação do dente e suas estruturas de suporte, resultando num rápido compromisso estético e funcional, sensibilidade acentuada e perda dentária.

O crystal meth conhecida também com os nomes de: ice, glass e speed, tem o nome técnico de metanfetamina. É uma droga mais viciante que a heroína e mais destrutiva que o crack, pode ser usado das mais variadas formas: ingerida em cápsula, derretida para ser injetada, cheirada como a cocaína e fumada como o crack.

No Brasil a forma mais utilizada é em cápsula, os jovens americanos preferem fumar os cristais, quando tragada, a droga tem efeito mais forte.

Nunca houve uma droga com efeitos tão devastadores para os dentes como o 'crystal meth' afirmou recentemente Nancy Williams, um professor de odontologia da Universidade de Tennessee, em Memphis, que está ministrando conferências em todo o país para advertir sobre os perigos desta droga. Em todos os lugares dos Estados Unidos os dentistas vêm constatando um grande aumento das doenças periodontais e bucodentais. Em alguns casos extremos, a deterioração dos dentes é tanta que é preciso extraí-los. Com o consumo de 'crystal meth',os danos são impressionantes. Os dentes se tornam frágeis e quebram com facilidade.Uma série de cavidades negras se forma ao longo da gengiva. Isto se tornou us mét5odo fácil de identificar os consumidores de 'crystal meth' pela polícia que pede para o suspeito abrir a boca. Essa droga substituiu a cocaína na escala das maiores preocupações das autoridades encarregadas do combate aos entorpecentes, como revela um estudo publicado no início de julho que destaca ainda que o problema tomou proporções dramáticas no oeste dos Estados Unidos. Para os viciados, o "crystal meth" tem várias "vantagens" em relação à cocaína. É muito mais barato e pode ser fabricado com facilidade. O princípio ativo da droga é a fenedrina, uma substância que se encontra nos remédios contra a tosse ou a gripe, à qual se acrescentam produtos como amônia. Os consumidores trocam receitas que circulam na internet. Diversos fatores explicam os estragos que o "crystal meth" causa aos dentes. A droga resseca a boca e a saliva circula menos, deixando de ser uma defesa contra as cáries. Além disso, os viciados em crystal meth costumam beber grandes quantidades de refrescos açucarados, aumentando as chances de ter cáries, e os elementos químicos que compõem a droga são conhecidos por seus efeitos corrosivos sobre os dentes. Por fim, as pessoas sob o efeito desta anfetamina esquecem muitas vezes de escovar os dentes. Os dentistas enfrentam agora um problema ético, pois quando examinam uma pessoa que apresenta este tipo de patologia eles devem denunciá-la à polícia, correndo o risco de violar o segredo médico. Muitos profissionais escolhem avisar a polícia para "salvar" a vida de seus pacientes. Muitos Estados americanos tentam tornar mais difícil o acesso às substâncias utilizadas para fabricar o "crystal meth". Recentemente, o governo federal aceitou legislar sobre a venda de xaropes contra a tosse e de medicamentos antialérgicos.

fontes:

http://webmais.com/anfetaminas-metanfetamina-e-a-droga-destruidora-crystal-meth-cristal/

http://noticias.uol.com.br/ultnot/afp/2005/07/31/ult34u131704.jhtm

Causas mais frequentes da confusão mental

2010-08-29T18:52:00.000-07:00

Sempre que dou aula de Clínica Médica a estudantes do quarto ano de Medicina, lanço a pergunta:

-Quais as causas que mais fazem o vovô ou a vovó terem confusão mental?
Alguns arriscam: "Tumor na cabeça".
Eu digo: "Não". Outros apostam: "Mal de Alzheimer".
Respondo, novamente: "Não".

A cada negativa a turma espanta-se.
E fica ainda mais boquiaberta quando enumero os três responsáveis mais comuns:
- diabetes descontrolado;
- infecção urinária;
- a família passou um dia inteiro no shopping, enquanto os idosos ficaram em casa.

Parece brincadeira, mas não é. Constantemente vovô e vovó, sem sentir sede, deixam de tomar líquidos.
Quando falta gente em casa para lembrá-los, desidratam-se com rapidez.
A desidratação tende a ser grave e afeta todo o organismo. Pode causar confusão mental abrupta, queda de pressão arterial, aumento dos batimentos cardíacos ("batedeira"), angina (dor no peito), coma e até morte.
Insisto: não é brincadeira.
Na melhor idade, que começa aos 60 anos, temos pouco mais de 50% de água no corpo.
Isso faz parte do processo natural de envelhecimento. Portanto, os idosos têm menor reserva hídrica..
Mas há outro complicador: mesmo desidratados, eles não sentem vontade de tomar água, pois os seus mecanismos de equilíbrio interno não funcionam muito bem.

Conclusão:
Idosos desidratam-se facilmente não apenas porque possuem reserva hídrica menor, mas também porque percebem menos a falta de água em seu corpo.
Mesmo que o idoso seja saudável, fica prejudicado o desempenho das reações químicas e funções de todo o seu organismo.
Por isso, aqui vão dois alertas.
O primeiro é para vovós e vovôs: tornem voluntário o hábito de beber líquidos.
Por líquido entenda-se água, sucos, chás, água-de-coco, leite. Sopa, gelatina e frutas ricas em água, como melão, melancia, abacaxi, laranja e tangerina, também funcionam. O importante é, a cada duas horas, botar algum líquido para dentro.
Lembrem-se disso!
Meu segundo alerta é para os familiares: ofereçam constantemente líquidos aos idosos.
Ao mesmo tempo, fiquem atentos. Ao perceberem que estão rejeitando líquidos e, de um dia para o outro, ficam confusos, irritadiços, fora do ar, atenção. É quase certo que sejam sintomas decorrentes de desidratação.
"Líquido neles e rápido para um serviço médico".

fonte: Arnaldo Lichtenstein, médico, é clínico-geral do Hospital das Clínicas e professor colaborador do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP).

Stress e Doenças Graves - Dr. Sérgio Vaisman

2010-08-29T18:45:00.000-07:00

Quanto maior for a intensidade do estresse emocional nos nossos dias, maior o comprometimento do organismo no que diz respeito ao desgaste inexoravel que pode conduzir a aceleração do processo do envelhecimento e doenças degenerativas.
Sob estresse continuo, celulas de defesas do corpo diminuem de quantidade e passamos a ser mais vulneraveis a serios problemas de saude. No nosso sistema celular de defesas existem celulas chamadas de NATURAL KILLERS (N K) que diminuem cerca de 7 vezes sob estresse, conforme constatações cientificas recentes, e que nos facilitam o desenvolvimento de tumores.
Como vivemos num mundo que nos agride sob varias maneiras, a forma de se lidar com tensões reprimidas pode favorecer a manutenção de um sistema de defesas imunológicas que nos faça viver mais saudaveis e livres de processos degenerativos que incluem o cancer.

fonte: http://www.sergiovaisman.med.br

O que é Saudade - Dr. Rogério Brandão

2010-06-13T18:53:00.000-07:00

O Que é Saudade?

Dr. Rogério Brandão(*)

(Médico Oncologista Clínico - RC Recife Boa Vista D4500 -Cremepe 5758)

Médico cancerologista, já calejado com longos 29 anos de atuação profissional, com toda vivência e experiência que o exercício da medicina nos traz, posso afirmar que cresci e me modifiquei com os dramas vivenciados pelos meus pacientes. Dizem que a Dor é quem ensina a Viver. Não conhecemos nossa verdadeira dimensão, até que pegos pela adversidade, descobrimos que somos capazes de ir muito mais além. Descobrimos uma força mágica que nos ergue, nos anima, e não raro, nos descobrimos confortando aqueles que vieram para nos confortar.

Um dia, um anjo passou por mim...

No início da minha vida profissional, senti-me atraído em tratar de crianças, me entusiasmei com a oncologia infantil. Tinha, e tenho ainda hoje, um carinho muito grande por crianças. Elas nos enternecem e nos surpreendem com suas maneiras simples e diretas de ver o mundo, sem meias verdades.

Nós médicos somos treinados para nos sentirmos "deuses". Só que não os somos! Não acho o sentimento de onipotência de todo ruim, se bem dosado. É este sentimento que nos impulsiona, que nos ajuda a vencer desafios, a se rebelar contra a morte e a tentar ir sempre mais além. Se mal dosado, porém, este sentimento será de arrogância e prepotência, o que não é bom. Quando perdemos um paciente, voltamos à planície, experimentamos o fracasso e os limites que a ciência nos impõe e entendemos que não somos deuses.

Somos forçados a reconhecer nossos limites!

Recordo-me com emoção do Hospital do Câncer de Pernambuco, onde dei meus primeiros passos como profissional. Nesse hospital, comecei a frequentar a enfermaria infantil, e a me apaixonar pela oncopediatria. Mas também comecei a vivenciar os dramas dos meus pacientes, particularmente os das crianças, que via como vítimas inocentes desta terrível doença que é o câncer. Com o nascimento da minha primeira filha, comecei a me acovardar ao ver o sofrimento destas crianças.

Até o dia em que um anjo passou por mim.

Meu anjo veio na forma de uma criança já com 11 anos, calejada, porém, por 2 longos anos de tratamentos os mais diversos, hospitais, exames, manipulações, injeções e todos os desconfortos trazidos pelos programas de quimioterapias e radioterapia. Mas nunca vi meu anjo fraquejar. Já a vi chorar sim, muitas vezes, mas não via fraqueza em seu choro. Via medo em seus olhinhos algumas vezes, e isto é humano! Mas via confiança e determinação. Ela entregava o bracinho à enfermeira e com uma lágrima nos olhos dizia: - 'faça tia, é preciso para eu ficar boa'.

Um dia, cheguei ao hospital de manhã cedinho e encontrei meu anjo sozinho no quarto. Perguntei pela mãe. E comecei a ouvir uma resposta que ainda hoje não consigo contar sem vivenciar profunda emoção. Meu anjo respondeu:
- Tio, às vezes minha mãe sai do quarto para chorar escondido nos corredores. Quando eu morrer, acho que ela vai ficar com muita saudade de mim. Mas eu não tenho medo de morrer, tio. Eu não nasci para esta vida!

Pensando no que a morte representava para crianças, que assistem seus heróis morrerem e ressuscitarem nos seriados e filmes, indaguei: - E o que a morte representa para você, minha querida?
- Olha tio, quando a gente é pequena, às vezes, vamos dormir na cama do nosso pai e no outro dia acordamos no nosso quarto, em nossa própria cama não é? (Lembrei que minhas filhas, na época com 6 e 2 anos, costumavam dormir no meu quarto e após dormirem eu procedia exatamente assim.) - É isso mesmo, e então?
- Vou explicar o que acontece, continuou ela: -Quando nós dormimos, nosso pai vem e nos leva nos braços para o nosso quarto, para nossa cama, não é?

- É isso mesmo querida, você é muito esperta!
- Olha tio, eu não nasci para esta vida! Um dia eu vou dormir e o meu Pai vem me buscar. Vou acordar na casa Dele, na minha vida verdadeira!

Fiquei "entupigaitado". Boquiaberto, não sabia o que dizer. Chocado com o pensamento deste anjinho, com a maturidade que o sofrimento acelerou, com a visão e grande espiritualid ade desta criança, fiquei parado, sem ação.
- E minha mãe vai ficar com muita saudade minha, emendou ela.

Emocionado, travado na garganta, contendo uma lágrima e um soluço, perguntei ao meu anjo:
- E o que a saudade significa para você, minha querida?
- Não sabe não, tio?
- Saudade é o amor que fica!

Hoje, aos 53 anos de idade, desafio qualquer um a dar uma definição melhor, mais direta e mais simples para a palavra saudade: é o amor que fica!

Um anjo passou por mim...

Foi enviado para me dizer que existe muito mais entre o céu e a terra, do que nos permitimos enxergar. Que geralmente, absolutilizamos tudo que é relativo (carros novos, casas, roupas de grife, jóias) enquanto relativizamos a única coisa absoluta que temos, nossa transcendência.

Meu anjinho já se foi, há longos anos. Mas me deixou uma grande lição, vindo de alguém que jamais pensei, por ser criança e portadora de grave doença, e a quem nunca mais esqueci. Deixou uma lição que ajudou a melhorar a minha vida, a tentar ser mais humano e carinhoso com meus doentes, a repensar meus valores.

Hoje, quando a noite chega e o céu está limpo, vejo uma linda estrela a quem chamo "meu anjo, que brilha e resplandece no céu". Imagino ser ela, fulgurante em sua nova e eterna casa.

Obrigado anjinho, pela vida bonita que teve, pelas lições que ensinaste, pela ajuda que me deste. Que bom que existe saudades!

O amor que ficou é eterno.

[enviado pela amiga Aliene]

Radio Web

2010-05-23T12:05:00.000-07:00

http://www.agenciaradioweb.com.br/conteudo/materias/100212190231mat_medo_dentista_15.02.10.mp3

Agencia Radio Web - Jornalista: Lucia Rodrigues
http://www.agenciaradioweb.com.br/conteudo/materias/100212190231mat_medo_dentista_15.02.10.mp3

Eu gosto de...

2010-03-27T23:50:00.000-07:00

Fefe

. artes, pintura
em especial: V. Van Gogh

. crianças, brincar com criança, brincar como criança

. carros, motos, bicicletas, navio, avião

. minha profissão

rosas amarelas

. teatro

triciclos, uma estrada, uma praia, uma montanha...

Técnicas da Psicanálise ajudam crianças a perderem o medo de dentista

2010-03-22T06:48:00.000-07:00

Odontopediatra apresenta estudo inédito no qual conclui que o temor e o desconforto provocados em crianças pela cadeira de dentista podem ser facilmente superados com técnicas da psicanálise e da medicina psicossomática.

Por Evaldo Pighini e Nora Ferreira - Revista Mercado, ano 4, n.27, fevereiro 2010 p.70-2.

Criada por Sigmund Freud, a psicanálise vem sendo usada com sucesso por uma odontopediatra brasileira para acabar com o medo que as crianças têm de dentista. Mas quem pensou em divã, cortinas pesadas e olhares sisudos, esqueça. Durante o tratamento dos problemas bucais de seus pequenos pacientes a profissional faz uso de brinquedos, desenhos, argilas e muita flexibilidade. Na cadeira de dentista, por exemplo, o motorzinho se transforma em um avião ou trenzinho, que, por meio da imaginação, conseguem levar a criança para além da sala do consultório.

Essa nova forma de tratamento dentário aplicada em crianças compõe a monografia Experiências de Encantamento na Odontopediatria: a hipnose e as consultas Terapêuticas na Odontopediatria, de autoria da cirurgiã-dentista e psicanalista Sonia Pineda Vicente e que foi apresentada durante o 28º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo (Ciosp), realizado entre o final de janeiro e início de fevereiro, em São Paulo. O trabalho de Sonia Pineda foi elaborado para curso de especialização em Psicopatologia e Saúde Pública da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (USP).

Em sua monografia - desdobramento de sua tese de mestrado em Odontopediatria para a Faculdade de Odontologia da USP – a cirurgiã-dentista explica como as técnicas da psicanálise e os ensinamentos da Medicina Psicossomática podem ajudar crianças a perderem o medo de dentista. O estudo envolveu seis crianças, de 18 meses a 12 anos, e uma jovem esquizofrênica de 23 anos.

Foram as muitas dificuldades encontradas nos consultórios dos dentistas que fizeram com que Sonia Pineda Vicente fosse buscar respostas na psicologia, na psicanálise, na arte terapia e na hipnose, técnicas e práticas que a ajudassem a lidar com crianças de difícil atendimento que, por causa do medo de dentista, inviabilizam o tratamento dentário.

Uma das práticas encontradas pela odontopediatra é a técnica do Jogo do Rabisco, desenvolvida por Donald Woods Winnicott, pediatra e psicanalista britânico da segunda metade do século XX, que consiste em uma brincadeira na qual terapeuta e paciente executam, alternadamente, traços livres. À medida que cada um modifica o rabisco do outro, um desenho vai ganhando forma. Dessa maneira, ela consegue não só a confiança do paciente, como também descobre conflitos internos com a interpretação desses desenhos. “Com essa técnica de encantamento, os conflitos vêm à tona muito mais rápido. O profissional conquista o paciente, alivia sua tensão e o deixa em um estado de relaxamento”, explica Pineda.

Quando a criança chega à clínica, é levada a uma sala repleta de brinquedos, onde, afastada dos materiais odontológicos que a intimidam, ela pode desenhar, brincar em pequenos jardins japoneses, pintar quadros e até mesmo fazer esculturas com argila. Depois desse momento de desconcentração, a psicanalista consegue levar o paciente até a cadeira de dentista e realizar o tratamento. A consulta terapêutica, entretanto, não termina ali. “Enquanto faço meu trabalho, costumo cantar ou contar histórias utilizando meus instrumentos de trabalho”, explica a cirurgiã dentista e psicanalista que também é terapeuta comunitária. Por meio da técnica do “diga, mostre e faça”, ela explica passo-a-passo os procedimentos da consulta, envolve a criança e faz com que ela perca o medo.

Além de tratar os pequenos, a psicanalista ajuda adultos com fobia ou algum tipo de trauma de dentista. Depois de curar esse medo, ela encaminha para outros profissionais para dar continuidade ao tratamento. Além do Jogo do Rabisco, as técnicas mais usadas são a do relaxamento e a da hipnose.

Segundo Sonia Pineda, o pavor de dentista pode ter origem desde em uma consulta traumatizante, até em uma bagagem transgeracional, quando o medo é passado de geração para geração. “O importante é fazer o manejo e o tratamento do paciente odontopediátrico de forma eficaz e nunca traumática, tanto na clínica privada como nos serviços públicos”, explica Sonia Pineda Vicente. O intuito das consultas terapêuticas é possibilitar à criança uma relação tranqüila, de mútua satisfação, até com algo prazeroso na relação profissional-paciente. “Isso torna o retorno tranquilo para outros tipos de tratamentos que ela possa se submeter durante sua vida, evitando-se assim as condições fóbicas que presenciamos em tantos adultos que nos chegam ao consultório, ainda nos dias de hoje, por não terem recebido um tratamento apropriado quando criança”, conclui.

Sem Medo de Dentista

2010-03-21T16:14:00.000-07:00

Sem medo de dentista

http://www.istoe.com.br/reportagens/51770_SEM+MEDO+DE+DENTISTA.htm?

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Isto é - Medicina & Bem-estar - Edição n. 2102 - 19/02/2010 por Greice Rodrigues

Novo método usa desenhos e brinquedos para acabar com o temor das crianças na hora do tratamento.

A primeira consulta pode ser decisiva para acentuar o pavor que crianças sentem do dentista

O ÓRGÃO QUE FALA

2009-06-29T09:08:00.000-07:00

O ÓRGÃO QUE FALA

Prof. Dr. Helladio Francisco Capisano

São de domínio popular, movimentos de órgãos visíveis expressando algo significativo, em lugar de palavras: olhar de soslaio, nariz torcido, língua de fora, queixo caído, mãos tremendo, pés batendo, polegar para cima, dedos em V, etc.

Impulsos derivados da mente, partindo do mundo inconsciente, vão se insinuando na consciência, estimulando, motivando, animando tanto episódios predominantemente somáticos como predominantemente psíquicos.

Os exemplos abordados conduzem, de forma específica, ao entendimento de manifestações somáticas mescladas com significados simbólicos psíquicos, integrantes de nossa conversação e equivalentes da vida habitual.

A energia libídica, energia de vida é investida em fonte comum: zona erógena e, como tal, perturba a função fisiológica do órgão (expressão somática) como também mobiliza o significado do afeto (expressão psíquica).

A mesma fonte, aparentemente dividida em duas, se liga pela linguagem. Esta, deriva do órgão que ocupa a cavidade bucal: a língua. O falar é meio expressivo através de sons, ou seja, uso particular da linguagem.

Assim, surgiu linguagem escrita, linguagem dos sinais, linguagem dos órgãos, onde a palavra inclue sentido direto como também figurado: uma causa em dois canais.

Uma injúria, uma ofensa, uma traição pode produzir dor fulgurante no coração. Através de atritos do soma (coração) com o psiquismo (injúria, ofensa, traição) surge o impulso instintivo. Este, tem descarga pelo afeto.

Assim, a emoção resultante tem indeterminismo implícito. Não se conhece a sensação somática e nem tão pouco a expressão psíquica. Ambas, ainda se encontram no mundo inconsciente, onde há influências recíprocas.

De repente, a mesma causa abre na consciência dois canais: de um lado, a manifestação somática explícita (dor no coração) e de outro, a manifestação psíquica explícita (injúria, ofensa, traição). Agora, a linguagem popular, a figura linguística une o que estava separado. É o processo do homem.

(Em Memória do Prof. Dr. Helladio Francisco Capisano)

Odontologia / Psicossomática / Psicanálise / Psicologia

2009-06-29T09:04:00.000-07:00

As publicações odontológicas em nosso país confirmam que o grande interesse do profissional odontologista vai ao encontro do desenvolvimento tecnológico e da pragmática científica da sua profissão. Na realidade, a divulgação da medicina psicossomática aplicada à odontologia tem sido realizada quase que exclusivamente por médicos em revistas e livros de medicina psicossomática.
A compreensão dos processos psicossomáticos manifestados na área da boca requer conhecimentos dos mesmos princípios e leis gerais da medicina psicossomática estudada em qualquer outra parte do organismo. A necessidade de um conhecimento básico de psicologia, psicanálise e a aplicação de técnicas adequadas para o controle de comportamento dos pacientes são importantes e necessários para o sucesso na relação dentista – pacientes no tratamento odontológico para crianças, adolescentes e adultos. Durante as sessões de tratamento odontológico temos a possibilidade de captar problemas que muitas vezes passam despercebidos pelos pais. Assim, diminuindo a distância entre meu paciente e a minha capacidade de ouvir suas queixas, estabeleço o vínculo necessário na relação profissional-paciente, para que a odontologia seja mais humanizada, o que fará o diferencial em meu atendimento. Quem é o meu paciente? O que ele espera de mim? Estudando alguns aspectos psicossomáticos/ psicológicos/psicanalíticos de situações clínicas vivenciadas em meu consultório no período de 28 anos, posso fazer uma correlação entre a relação profissional-paciente, e o sucesso profissional.

Profa. Dra. Sonia Pineda Vicente

ODONTOPEDIATRIA E PSICOLOGIA

2009-06-29T08:57:00.000-07:00

ODONTOPEDIATRIA E PSICOLOGIA

Conhecimento de Psicologia:
A necessidade de um conhecimento básico de psicologia e a aplicação de técnicas adequadas para o controle de comportamento em criança são importantes e necessárias para o sucesso na relação dentista – pais – pacientes no tratamento odontopediátrico. A falta de cooperação durante a visita odontológica é justificada pelo medo e desconforto na cadeira do dentista, além de experiências anteriores traumáticas. O comportamento da criança dependerá não só de uma preparação afetiva dos pais, mais também da habilidade do odontopediatra em manejar a criança, pois cada criança é um ser individual e para um bom relacionamento profissional – criança – pais é bom lembrar que a criança merece o melhor de seus pais e dos profissionais que dedicam seu trabalho à saúde infantil.

Desenvolvimento da Criança:
A criança é, sem dúvida, um dos temas que atualmente mais catalisam a atenção. Se há toda uma preocupação em relação a criança é porque se considera que ela requer cuidados especiais, que vão além do nível da saúde física, centralizando-se em grande parte no bem estar psicológico. Portanto, requer táticas e habilidades específicas no seu trato, cujo objetivo é levá-la a se desenvolver bem, ou seja, saudável, feliz e sem traumas.

Do nascimento à puberdade, as crianças passam por fases por suas características de comportamento, de anseios e fantasias, dos quais o odontopediatra deve estar a par. Entre esses anseios, o medo é o maior problema que o odontopediatra enfrenta para estabelecer uma relação profissional satisfatória, que favoreça o desenvolvimento do tratamento dentário. Em sua primeira visita a um consultório odontológico, a experiência para a criança pode ser frustrante, geradoras de conflitos e medos. Por isso para o processo na relação cirurgião dentista – paciente, uma adaptação a esta nova situação deve ser realizada, através de um contato gradual e progressivo.

O Papel do Odontopediatra:
É preciso que o odontopediatra, em primeiro lugar, perceba cada criança nas suas características próprias, estabelecendo a partir daí seu procedimento com ela, construindo-o ou reconstruindo-o conforme as respostas que a criança lhe dá a cada momento.
O conhecimento de vários tipos de conduta das crianças, nas diversas idades, com a finalidade de adotar as atitudes corretas para um manejo perfeito durante o tratamento, torna-se importante para o profissional.

Um relacionamento satisfatório entre o cirurgião dentista – pacientes – pais permite um diagnóstico preciso e um tratamento eficiente, desde que haja um conhecimento sobre o comportamento do ser humano, uma vez que a personalidade, a motivação, a percepção, as emoções, o aprendizado, a comunicação e o pensamento são áreas onde se conhecem aspectos da psicologia.

Profª Drª Sonia Pineda Vicente

O MAU HÁLITO: INIMIGO DAS BOAS VENDAS

2009-06-29T08:51:00.000-07:00

O MAU HÁLITO: INIMIGO DAS BOAS VENDAS
Você já teve a oportunidade de alguma vez conhecer um(a) vendedor(a) ou lojista que em poucos instantes já fala com você como se fossem velhos amigos de toda a vida? Aí, você logo o (a) classifica de pessoa "agradável, simpática, alegre, encantadora", não é mesmo?
Esta "pessoa" não tem medo, não se retrai timidamente, ela confia nas suas capacidades, gosta e acredita muito no que faz, no que fala e transmite a seus clientes.
Observe que esta pessoa de fácil amizade esta sempre sorrindo e ela sabe que um sorriso sincero opera milagres e funciona como um "interruptor mágico"que acende instantaneamente um sentimento amistoso na outra pessoa, e daí para chegar ao balcão de entrega dos pacotes é apenas uma questão de minutos. Ela já conseguiu vender até o que você talvez não tivesse a mínima intenção de comprar.
E quantas vezes você já voltou naquela loja e ficou até conhecida como cliente especial daquele(a) vendedor(a)?
O que será que havia de tão especial?
Como profissional da área de saúde bucal vou relatar um pouquinho da minha experiência em consultório conversando com clientes vendedores(as), representantes comerciais, lojistas e comerciantes em geral. Todos foram abençoados com um sorriso genuíno, algo nato que todos têm dentro de si, devendo apenas deixar fluir naturalmente aquele sentimento que vem do seu íntimo, e nada mais agradável se o odor deste sorriso puder atrair mais o seu cliente, como que por um encanto...
Há um velho ditado que diz: "O mel atrai mais moscas que o vinagre". Se você analisar um pouquinho compreenderá que o mel representa o que a mosca quer e necessita
E aí você deve estar pensando: o que importa quando o cliente se for? É fácil avaliar pelo entusiasmo do vendedor, pelo bom negócio realizado ( "as boas vendas"), e o cliente como fica nesta estória?
O cliente com certeza ficará com 3 coisas básicas:
1- pessoal própria: a certeza de que foi muito bem atendido e se sentiu muito especial naquela loja, e em breve voltará.
2- Pessoal intransferível: aquele(a) vendedor(a) tinha um sorriso encantador
3- Pessoal característico: aquele(a) vendedor(a) tinha um hálito delicioso, cheiroso.
O cliente poderá até se lembrar de algum outro detalhe, mas o sorriso estampado no semblante do vendedor(a) e o cheiro característico (hálito) durante a conversa são marcas registradas infalíveis. E outro detalhe: se houver alguma manchinha, dentinho torto será apenas um detalhe que passará despercebido na maioria das vezes.
Hoje, no mundo todo já existem clínicas de tratamento de mau hálito
( halitose ) e sabemos por estatísticas que quase 50% da população brasileira sofre com este mau.
São muitas as causas do hálito desagradável e muitas vezes existe uma associação de fatores que levam ao mau hálito, como por exemplo:
- presença de placa bacteriana (resíduos alimentares com microorganismos) aderida aos dentes,
- presença de placa bacteriana aderida aos tecidos gengivais
- presença de placa bacteriana aderida aos tecidos periodontais
- presença de placa bacteriana aderida à língua (saburra)
- redução do fluxo salivar,
- presença de tártaro (placa bacteriana calcificada)
- irritações gengivais
- sangramentos gengivais,
- prisão de ventre (gases)
- diarréias
- diabetes
- consumo de substâncias químicas (drogas) que alteram a composição da saliva e microflora bucal,
- etc..
O que fazer???
Basta ter em mente este lema: SUJOU??? LIMPOU!!!
Lembre-se dos ensinamentos de Aristóteles ( 384 - 322 a.C ) ao seu
aluno real, Alexandre, o Grande: após levantar da cama, pela manhã, devem ser lavados o nariz, as mãos, os olhos e a boca. Em seguida é a vez dos dentes, que devem ser esfregados com uma toalhinha áspera de linho fino!!!
Ainda antes de Aristóteles, os assírios esfregavam os dedos nos dentes, mascavam plantas, nozes, faziam bochechos com vinho, água, tudo para a limpeza dos dentes.
O profeta Mohammed ( 570 - 633 a.C.) dizia aos seus seguidores para utilizarem o "misswar"produzido da raiz de um arbusto aromático conhecido como "arrak ou planta escova"para limpeza dos dentes.
Em 1780 a escova dentária foi inventada na Inglaterra por William Adis.Neste período histórico da "escova dentária"não se considerava um CAVALHEIRO aquele que não tivesse em seu poder uma escova de dentes.
E hoje, século XXI, ano 2001, com tantas modernidades presentes em nossas vidas:
- Você se considera um CAVALHEIRO?
- Você se considera uma DAMA?
- Faz parte do seu arsenal necessário para o dia a dia de trabalho:
1- uma escova macia, com cabeça pequena, cerdas planas
2- uma caixinha de fio dental
3- uma pasta dentifrícia
4- uma solução enxaguatória para bochechos auxiliares na limpeza bucal, além da sua carteira, pente, baton, maquiagem, etc...???
Lembre-se bem: os fatores causadores do mau hálito são facilmente removidos com estes "acessórios" que citei, e afinal de contas você quer ser considerado um cavalheiro e/ou uma dama, não quer? Então, estes pequenos detalhes terão grande importância não só na sua saúde bucal, mas na sua saúde geral, pois assim você estará prevenindo todas as doenças cuja porta de entrada é a boca.
"A saúde começa pela boca"...
O seu sorriso está na sua boca...
E seu hálito cheiroso, gostoso, também está na sua boca...
Esperando apenas o momento certo para abrir e fechar bons negócios, grandes vendas!!!

Profa. Dra. Sonia Pineda Vicente
Artigo publicado na revista ALSHOP - Ano 6 - Nº 71 - Junho 2001, p.54

CONSULTAS TERAPÊUTICAS EM ODONTOPEDIATRIA - I

2009-06-01T11:07:00.000-07:00

TÍTULO: CONSULTAS TERAPÊUTICAS EM ODONTOPEDIATRIA
AUTOR: Sonia Pineda Vicente
ORIENTADORA: Leila Salomão de La Plata Cury Tardivo
INTITUIÇÃO: FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO-USP
PÓS-GRADUAÇÃO: PSICOPATOLOGIA E SAÚDE PÚBLICA
PARTE I

Resumo

Este trabalho apresenta uma reflexão clínico-teórica sobre as consultas terapêuticas em odontopediatria, em especial com crianças de difícil acesso, crianças com necessidades especiais e crianças que apresentam muito medo e/ou aversão ao tratamento dentário, a partir da apresentação de fragmentos de sete casos clínicos, com aplicação da técnica de consultas terapêuticas do Dr. Winnicott. Existem múltiplas facetas de comportamentos para cada criança e a experiência de muitos
anos trabalhando com crianças ensina a encontrar o que há por trás de seus medos, pavores e angústias impensáveis. O eixo principal deste trabalho funda-se em trazer à luz algumas considerações a cerca das consultas terapêuticas da obra de Winnicott rompendo paradigmas com uma nova forma de acolher, fazer o manejo e tratamento do paciente odontopediátrico de forma eficaz e nunca traumática, tanto na clínica privada como nos serviços públicos.
Palavras –Chave: consultas terapêuticas, odontopediatria, psicanálise

O Objeto Científico e a Origem do Estudo

Estudando Winnicott aprende-se a compreender os processos vinculares, as relações transferenciais, as resistências, a capacidade de esperar, de acolher, de ouvir as queixas, as angústias, a dor “existencial no dente”, a dor de dente, e poder transformar em algo novo, algo bom, com a capacidade de renovar e recriar a esperança neste ser humano. Uma esperança que implica em algum tipo de saber, como diz Winnicott, um saber de concepção de pressentimento do necessitado, não da ordem do intelecto ou mesmo da experiência, pois este ser humano pode estar buscando o
que nunca experimentou.

Campo de Origem – Objetivo do estudo

A psicanálise de WINNICOTT (de consultas terapêuticas-1984)q aplicada à dontopediatria tem o intuito de possibilitar a criança que virá a ser um adulto, uma relação tranqüila, de mútua satisfação, até com algo prazeroso na relação profissional-paciente, que torna o retorno tranqüilo para outros tipos de tratamentos que ela possa se submeter durante sua vida, evitando-se assim as
condições fóbicas que presenciamos em tantos adultos que nos chegam ao consultório, ainda nos dias de hoje, por não terem recebido um tratamento apropriado quando criança.

Fundamentos Teóricos e Abordagem Metodológica

Este trabalho está dividido em capítulos que descrevem a metodologia dos procedimentos odontopediátricos, com considerações e comentários pertinentes às técnicas empregadas, um breve relato da compreensão psicanalítica do desenvolvimento psicossexual do ser humano, assim como contribuições referentes à aplicação da técnica de consultas terapêuticas de Winnicott aplicadas à odontopediatria.

A boca é o órgão de maior expressão de sentimentos desde os primórdios da existência do ser humano, a fonte de inter-relação do ser com o mundo, e que nos acompanha até o fim da vida.

Assim como valorizamos a microbiologia, a fisiologia, a histologia do sistema estomatognático, o mesmo interesse deveria ser dado ao modo como este sistema pode ser influenciado pelo sistema psíquico.

CONSULTAS TERAPÊUTICAS EM ODONTOPEDIATRIA - II

2009-06-01T11:03:00.000-07:00

CONSULTAS TERAPÊUTICAS EM ODONTOPEDIATRIA
Sonia Pineda Vicente
FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO-USP
PARTE II

Quais são as angústias diante da experiência Odontológica?

ABERASTURY, (1996, p.105), escreve sobre esta experiência: “A angústia despertada pelo tratamento odontológico é de tipo irracional, pois nada do que acontece durante um tratamento dessa índole explica a intensidade da angústia que desperta, nem as reações que se observam, não apenas nas crianças, como também nos pais, em sua função de acompanhantes. [...] No consultório odontológico, a boca e os dentes, possuem para o ser humano um significado inconsciente, que vai muito além de sua utilização quotidiana, como dentes para mastigar e boca para alimentar-se...”
MICHAEL BALLINT (1988) nos ensina que “O melhor remédio que damos ao nosso paciente, a melhor droga que injetamos, somos nós mesmos”, então devemos nos conscientizar de que é grande nossa responsabilidade na mudanças de hábitos de uma criança e muitas vezes de uma família inteira!
Questionando a causa de uma patologia devemos observar o comportamento e a responsabilidade do paciente e ou responsável sobre a patologia. Qual objetivo maior do profissional de saúde que não seja conscientizar o seu paciente tornando-o co-doutor de sua própria saúde, para que assim ele desfrute de uma melhor qualidade de vida?

Em relação à obra de WINNICOTT(1984) sobre o Jogo do Rabisco, autores como SAFRA(2006) e TARDIVO (2007) mostram como esse pode ser o paradigma de uma clínica, além de ser básica para o desenvolvimento de pesquisa. No jogo do rabisco o encontro acontece quando se superpõe duas áreas de brincar, a do paciente e a do profissional que está trabalhando com a criança. Como o ser humano se encontra em processo de contínuo amadurecimento – desde o nascimento até a morte -, as consultas terapêuticas com o jogo dos rabiscos surgem como uma possibilidade de intercomunicação e ajuda nas mais diferentes etapas da vida, portanto aplicável à qualquer idade.
"Faço um rabisco e você o modifica; depois, é sua vez de começar, e sou eu que vou
modificá-lo.” Winnicott (1984)
TARDIVO (2007) acredita que sempre é possível fazer um trabalho clínico, diminuindo a angústia, o sofrimento, deste ser que está diante de nós, desde que estejamos inseridos no contexto sócio-antropológico, buscando desenvolver outras abordagens, é possível ser um profissional da saúde diferenciado. Há muito, com certeza a ser feito, e todas as áreas da saúde podem enriquecer-se com o estudo e aplicação de conhecimentos da psicanálise na prática clínica diária, transformando e
compreendendo melhor as relações humanas.

Participantes do método:
No relato de casos clínicos foram abordados fragmentos de sete casos, sendo três casos que acompanho há vários anos: Paula (início aos 12a - atualmente com 28a), Pedro ( início aos 5a e 8m – atualmente com 16ª e 11m) e Sérgio ( início aos 9ª e 6m – atualmente com 15a ), portadores de uma psicopatologia e mais quatro casos: Julinho ( 6a ), Leilinha ( 4a ), Paulinho ( 4a ) e Luisinho ( 1a e 6m) que ilustram meu trabalho, meu aprendizado e minha história profissional.

CONSULTAS TERAPÊUTICAS EM ODONTOPEDIATRIA - III

2009-06-01T10:54:00.000-07:00

CONSULTAS TERAPÊUTICAS EM ODONTOPEDIATRIA
Sonia Pineda Vicente
FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO-USP
PARTE III
Considerações Finais
As contribuições com a aplicação de consultas terapêuticas em odontologia, especialmente na odontopediatria é que o trabalho humano que se realiza é a vivência do encontro e no encontro a experiência completa: nascer, viver e morrer para aquele momento específico. Ser necessário e deixar de sê-lo, transformando, re-construindo ou re-integrando.
Nos encontros terapêuticos antes das consultas odontológicas propriamente ditas, algo mágico acontece, como em Dostoievski, “uma experiência de encantamento pode salvar uma criança”, e esta experiência devemos compartilhar com a criança e ficar encantados também.
Nessa experiência de compartilhar não precisamos interpretar, basta ser continente para a angústia que emerge e poder acolher. O importante é perceber que a criança produz algo que transforma, e as consultas terapêuticas favorecem um tempo, um espaço e uma relação humana especial, com confiança, estabelecendo vínculos que possibilitam uma comunicação autêntica entre as pessoas do encontro através do brincar.
“... com relação a qualquer técnica que o terapeuta esteja preparado para usar, a base é o brincar...” Winnicott ( 1984)

Conclusões
- A relação profissional-paciente é uma relação de expectativas e esperanças mútuas, e as consultas
terapêuticas quando aplicadas trazem resultados surpreendentes; - Facilitar o processo de compreensão e estabelecer um vínculo relacional trará benefícios para
ambos: profissional e paciente, diminuindo as necessidades de técnicas invasoras e traumatizantes; - A atividade lúdica desenvolvida nas consultas terapêuticas permitem a formação do vínculo de confiança necessário para o tratamento odontológico; - Esta mesma atividade lúdica permite que a angústia emergente se manifeste não necessariamente pela fala, mas pelo desenho/rabisco, pela pintura, pela argila ou pela música; - Todas as áreas de saúde podem enriquecer-se com o estudo e aplicação da psicanálise na prática clínica diária, transformando e compreendendo melhor as relações humanas, tanto na clinica particular como nos serviços de atendimento público.

Referências Bibliográficas
Este artigo é parte integrante do trabalho de conclusão de curso de pós-graduação, tendo uma vasta literatura. Havendo interesse me escreva.
Abraços e boa leitura, Sonia Pineda Vicente

A ESCOVA DENTÁRIA

2009-05-18T18:40:00.000-07:00

A ESCOVA DENTÁRIA:

A escova dentária mais primitiva, conforme relata a história, foi utilizada antes de Cristo, sendo assim, ela está presente no mercado há muitos séculos.

Aristóteles (384-322 AC) ensinava ao seu aluno real, Alexandre, O Grande, algumas regras básicas de higiene: após levantar da cama, pela manhã, dizia, devem ser lavados o nariz, as mãos, os olhos e a boca. Em seguida é a vez dos dentes, que devem ser esfregados com uma toalhinha áspera de linho fino. Bem antes de Aristóteles, os velhos assírios, para a limpeza dos dentes, esfregavam-nos com os dedos. Vários objetos como madeiras, plantas, nozes, vinho e água limpa foram utilizados para limpar os dentes.

Bem antes de 1500, uma escova de dente foi inventada na China, cujas cerdas ficavam em ângulo reto à posição do cabo, porém este artefato não chegou a outros continentes.

A forma de escova de dente, semelhante à que usamos atualmente, data de aproximadamente de 200 a 300 anos.

Em 1719, em Leipzig, Alemanha, surgiu um dicionário que já trazia detalhes sobre a forma e uso da escova dentária. Ela se desenvolveu lentamente e o uso de panos, dedos e outros objetos higienizadores só foi abolido aos poucos.

Por volta de 1785, não podia ser considerado um cavalheiro aquele que não tivesse em seu poder uma escova de dente. A primeira escova dentária mecânica foi inventada e patenteada por Frederik Wilhhen Tornberg, um relojoeiro de Estocolmo e a especificação da patente era datada de 1885, com o número 12.489 e dizia o seguinte: "esta invenção se refere a uma escova dentária, aperfeiçoada com a finalidade de que os dentes possam ser limpos tão facilmente na sua parte interna, posterior ou outra parte, sendo a escovação procedida verticalmente ao invés de horizontalmente como até então, cuja forma tem se mostrado danosa aos tecidos bucais". Este mecanismo consistia de um cabo, na ponta do qual havia um eixo. Em uma das extremidades do eixo havia uma manivela adaptada para girar e na outra ponta uma escova parcialmente coberta por uma protetor móvel em forma de garfo para para proteger a bochecha e a língua e ajustar-se conforme a necessidade. A escova era pressionada contra os dentes, girando e limpando-os verticalmente. Entretanto nenhuma amostra deste invento foi encontrada e não se sabe se foi comercialmente aprovada.

Mohammed (570-633 AC), o profeta, dizia aos seus seguidores para utilizar o "misswar", produzido da raiz de um arbusto aromático, conhecido como "arrak ou planta escova" para tratamento dos dentes. Era cortado um pedaço de madeira, ainda nova, do qual era retirada a casca, permanecendo 24 horas emergido na água e depois trabalhando com uma martelo ou uma pedra até que suas extremidades ficassem evidenciadas, parecendo um pincel, que era esfregado contra os dentes, cinco vezes ao dia, para limpar e clarear, dando-lhes uma aparência brilhante. Mantinha suas fibras resistentes como as cerdas de uma escova moderna.

A escova dentária foi inventada na Inglaterra, por William Adis, em 1780. A escolha de escovas com certos requisitos de funcionalidade passou a ser reclamada pelo dentista e pelo leigo, devido à grande variedade de modelos disponíveis no mercado. Entretanto, cada parte de uma escova requer considerações separadas com vistas à sua forma, essência e função.

CARACTERÍSTICAS E FORMAS DAS ESCOVAS:

Em 1924, Kauffmann, foi o primeiro pesquisador a estudar os vários tipos de escovas dentárias existentes no mercado no que diz respeito ao desenho do cabo, arranjo dos tufos, comprimento das cerdas. Observou, em relação à higiene bucal, que é importante manter as cerdas aproximadas das superfícies dentárias.

Em 1948, Bass, um autor americano, estudando as características das escovas dentárias, através de programas de escovação, definiu desde aquela data as características ideais para uma escova dentária, que fosse eficiente na remoção de placa bacteriana sem causar danos aos tecidos gengivais.

Estas características são preconizadas até os dias atuais, porém ainda observamos uma grande variedade de escovas dentárias no mercado nacional e estrangeiro que não preenchem estes requisitos básicos.

São eles:

- A cabeça e o cabo devem ser planos e retos.

- O comprimento total da escova deve ser de cerca de 152,4mm , com largura de 11,11mm.

- A parte ativa (cabeça) deve comportar três fileiras, com seis tufos de cerdas cada uma, distribuídos simetricamente.

- As cerdas devem ser de náilon macio, com 0,18mm de diâmetro e comprimento de 10,31mm.

- Cada tufo deve conter de 80 a 86 cerdas.

- As cerdas devem ter pontas arredondadas.

Com relação a escova dentária infantil, esta deve ser semelhante à do adulto, porém com tamanho reduzido, sendo a extensão total de 127mm, cerdas com diâmetro de 0,13mm e comprimento das cerdas de 8,72mm.

Para concluir, quero dizer à você que acabou de ler este pequeno histórico da escova dentária, e conhecendo as características básicas de uma boa escova, na hora da compra, saberá escolher corretamente!

Profa. Dra. Sonia Pineda Vicente

POR QUE O USO DA PASTA DENTAL COM FLÚOR?

2009-05-18T18:23:00.000-07:00

POR QUE O USO DA PASTA DENTAL COM FLÚOR?

Desde os primórdios do Homem, constata-se o uso de algum tipo de dentifrício (pasta de dente) para a limpeza dos dentes.

Os egípcios usavam argila ou pó de osso. Os romanos, uma mistura de chifre de veado, casca de ovos de lagartos. Se de lá para cá a ciência se desenvolveu tanto, a verdade é que nossos dentifrícios, até há alguns anos atrás, pouco ou nada acrescentaram de resultado efetivo aos da antiguidade.

A adição de flúor nas fórmulas foi o grande salto de qualidade. Há pouca dúvida, de que a queda impressionante dos índices de cárie, nos países desenvolvidos, seja devida ao aumento da aplicação tópica do flúor. Entre os diversos métodos, o efeito principal atribui-se ao uso dos dentifrícios fluoretados.

A partir de 1955, o mercado de cremes dentais apresentava-se altamente lucrativo, o que acabou por encorajar os fabricantes a desenvolver novos lançamentos, incluindo novas identificações visuais, tais como as diferentes cores e listras em seus produtos.

A situação, aqui no Brasil, só começou a mudar a partir de 1981, graças ao esforço do trabalho do colega Jaime Aparecido Cury da Faculdade de Odontologia de Piracicaba / SP que desvendou a realidade brasileira dos dentifrícios, com uma série de pesquisas sobre estabilidade, reatividade e metabolismo do flúor contido nas pastas encontradas no nosso comércio.

Fruto deste trabalho, alguns fabricantes passaram a repensar sua responsabilidade com a saúde bucal de nossa população.

Hoje, o mercado apresenta uma larga oferta de produtos, muitos deles com propriedades terapêuticas específicas, mas sempre visando a higiene e a veiculação do flúor.

O fato da fluoretação da água de abastecimento público não estar amplamente difundida no Brasil, faz com que os métodos tópicos de prevenção assumam um papel bastante importante.

Dos métodos de aplicação tópica, a utilização de dentifrícios com flúor talvez seja o de maior alcance, principalmente devido à intensa propaganda difundida pelos meios de comunicação de massa.

A escovação diária com pastas fluoretadas promove uma diminuição na incidência de cárie dentária da ordem de 15 a 30%, sendo um método de prevenção reconhecido.

Dra. Kátia Augusto
Profa. Dra. Sonia Pineda Vicente

PASTAS DENTAIS

2009-05-18T18:14:00.000-07:00

PASTAS DENTAIS:

Qual a função da pasta dental?

A efetividade da remoção de placa bacteriana é 70% maior quando se usa dentifrícios. Além disso, a formação de uma nova placa é reduzida em 45% com o uso do creme dental. Embora o dentifrício não seja indispensável para a remoção de placa, tem-se comprovado a sua importância para garantir a limpeza e o polimento dental.

Qual a quantidade de pasta ideal?

A quantidade de pasta só tem relevância quando se trata de crianças com menos de 6 anos, que podem ingerir dentifrícios involuntariamente ao escovar os dentes. Uma quantidade pequena deve ser usada, para reduzir a ingestão de flúor. Recomendamos a técnica transversal: ao invés de se colocar pasta em toda extensão da escova, cruza-se esta com o dentifrício. Isto é particularmente importante quando as crianças também bebem água fluoretada. Assim, serão reduzidos os riscos de se adquirir fluorose dental.

Qual a diferença entre pasta dental anticárie, antitártaro e antiplaca?

A anticárie contém flúor, e a antitártaro contém em, acréscimo, substâncias que reduzem a formação de tártaro. Deve-se esclarecer que os dentifrícios antitártaro não removem cálculo dental mecanicamente, o que deve ser feito pelo dentista ou pessoal auxiliar; o dentifrício interfere apenas em sua formação. As pastas antiplaca contêm substâncias antimicrobianas.

Quais os tipos de flúor e sua concentração na pasta?

A adição de uma ou outra forma de flúor na pasta (as mais comuns são o NaF e o MFP) varia de acordo com o tipo de abrasivo que esta contém. Não se recomenda o uso de cremes dentais com concentração de flúor abaixo de 1000 ppm, pois a sua eficiência ainda não está comprovada (1000-1100 ppm são o ideal). Já os que apresentam mais de 1100 ppm de flúor garantem que, mesmo havendo uma certa inativação do flúor (em caso de produtos cuja validade está vencida), uma quantidade significativa para o controle da cárie será mantida.

Qual a função do bicarbonato de sódio?

Por ser o bicarbonato de sódio uma substância alcanizante e tamponante, hipotéticamente ele poderia neutralizar os ácidos produzidos na placa dental quando da exposição a açucar.

Existe diferença na abrasividade das pastas?

Existem dentifrícios de abrasividade baixa, média e alta. Deve-se enfatizar que um abrasivo no dentifrício é fundamental para garantir a limpeza e o polimento dental. Desgaste e abrasão dental estão mais relacionados com o modo de escovar, o tipo de escova, as substâncias ácidas (refrigerantes, enxaguatórios, frutas) consumidas ou usadas antes da escovação do que com o poder intrínseco do abrasivo.

Qual a idade ideal para introduzir a pasta dental na higiene da criança?

O ideal é que haja pais comprometidos com a saúde bucal dos filhos, e não que se estipule uma idade. Ao mesmo tempo em que o flúor dos dentifrícios é indispensável para o controle da cárie, sua ingestão deve ser controlada, devido ao risco de fluorose dental.

As pastas para sensibilidade são efetivas? Qual a duração de seu efeito?

Estudos com dentifrícios contendo nitrato de potássio têm mostrado média de 30% de redução de sensibilidade a jato de ar frio. Essa redução vai depender do limiar de sensibilidade do indivíduo, do uso de substâncias erosivas e do modo de escovar os dentes.

Como funcionam e quais os tipos de pastas clareadoras? Existem contra-indicações?

O princípio básico está no poder oxidante do peróxido, que descora os dentes ao oxidar pigmentos dentais, promovendo assim uma "remoção" química. A princípio não há contra-indicação, mas, à semelhança de outros tipos de dentifrícios, deve haver racionalidade na indicação.

Qual a pasta ideal?

De modo geral, a indicação é a pasta fluoretada, sendo as demais recomendadas só em casos particulares.

Qual a diferença entre pasta, gel ou creme na efetividade das pastas dentais?

Nenhuma, e é importante fazer qualquer inferência quanto a flúor, abrasividade, efeito antiplaca, antitártaro etc. pela simples aparência de um dentifrício.

Orientações sugeridas:
Dr. Jaime A. Cury - Prof° titular Bioquímica FOP - UNICAMP - Rev. APCD V. 52, n° 5, Nov./Dez. 1998

O QUE É CÁRIE DENTÁRIA?

2009-05-18T18:01:00.000-07:00

O QUE É CÁRIE DENTÁRIA?

Cárie é considerada uma doença multifatorial. É necessário que vários fatores atuem juntos em um determinado período de tempo para que a cárie ocorra. A cárie é uma desmineralização do dente provocada principalmente pela queda do ph da boca (ph ácido).

Os fatores são:

1. Alimentação: é necessário que a pessoa ingira alimentos cariogênicos, ou seja, alimentos que possuem uma maior facilidade de diminuir o ph bucal. Os alimentos mais cariogênicos são compostos de açúcar e o grau de cariogenicidade dos açúcares diminui na seguinte ordem (do mais cariogênico para o menos cariogênico): > sacorose > glicose > maltose > lactose > frutose > sorbitol > xilitol.

2. Placa Bacteriana: A placa bacteriana pode ser conceituada como uma massa densa, não calcificada, que recobre os dentes, de cor branca ou amarelada e é composta principalmente de restos de alimentos e bactérias.

3. Microorganismos Cariogênicos: As principais bactérias que mais contribuem para diminuir o ph da placa são os Streptococcus mutans e os Lactobacillus.

4. Saliva: A saliva possui duas funções principais: uma ação mecânica de lavagem das superfícies bucais com componentes antimicrobianos como anticorpos e enzimas; a outra é de capacidade tampão, ou seja, de neutralizar os ácidos presentes na boca. Para que a cárie ocorra, essas duas funções devem estar diminuídas.

Cada pessoa possui um risco de cárie que é a probabilidade de adquirir a doença cárie. O risco de cárie pode ser graduado como alto risco, médio risco e baixo risco e só pode ser determinado com a avaliação de todos esses fatores pelo dentista.

Os melhores métodos para prevenção da cárie são:

1. Higiene freqüente dos dentes com uma escova, pasta e fio dental adequados;

2. Aplicações tópica de flúor feita pelo dentista;

3. Dieta balanceada com horários definidos para alimentação, seguida de uma boa higiene bucal;

4. Não se alimentar entre as refeições (inclui o "cafézinho" com açúcar, bolachas doces ou salgadas, refrigerantes, etc.) e, se o fizer, higienizar novamente os dentes;

5. Ir ao dentista regularmente.

Dra. Adriana Ricci

Profa. Dra. Sonia Pineda Vicente

COMO A CÁRIE DENTÁRIA SE DESENVOLVE

2009-05-18T17:34:00.000-07:00

COMO A CÁRIE DENTÁRIA SE DESENVOLVE:

O desenvolvimento da cárie envolve a desmineralização sub superficial do esmalte por vários ácidos orgânicos fracos, que são produtos metabólicos de bactérias presentes na placa dental.

O desenvolvimento destas lesões (manchas brancas) depende do equilíbrio dinâmico entre os elementos que favorecem a desmineralização, por exemplo, a presença de bactérias cariogênicas, a frequente ingestão de carboidratos fermentáveis e a remineralização destas áreas por saliva, como um processo reparador normal.

Caso este equilíbrio seja alterado favorecendo a desmineralização do esmalte por um período prolongado, resultará primeiramente na mancha branca do esmalte, que na realidade é uma área hipomineralizada (com pouca concentração de mineral), o que permite a passagem de ácidos e íons para dentro e para fora desta área com maior facilidade.

A lesão inicial é caracterizada pela perda de translucidez do esmalte, que Adquire aspecto de uma lesão branca, com superfície rugosa e sem brilho, e ausência de cavidade (buraco). Essa característica traduz o desequilíbrio ocorrido entre as fases de perda e ganho de minerais pelo esmalte. Lesões iniciais de cárie podem regredir quando o equilíbrio entre as fases de desmineralização e remineralização é favorecido.

COMO REVERTER O PROCESSO?

Você sabia que uma cárie, no seu estágio inicial, pode ser revertida?

A cárie no seu estágio inicial é um processo de desmineralização do esmalte, que se processa pela perda de íons minerais do mesmo, tais como: o íon cálcio e o fosfato, como já vimos anteriormente. Para reverter o processo e evitar que esta desmineralização se transforme em uma lesão irreversível de cárie temos que remineralizar este esmalte.

O que vem a ser remineralização e como se processa?

Remineralização (recolocar o mineral), segundo alguns autores é um processo de ganho líquido mineral em uma estrutura previamente mineralizada. Entretanto, o termo tem sido usado com mais frequência para incluir todas as tentativas em depositar o cálcio, o fosfato e outros íons em e sobre o esmalte integro.

Estes íons podem se originar da dissolução inicial do tecido mineral, ou ser fornecido por fontes externas (como por exemplo as pastas de dente e os bochechos com flúor), ou ser uma combinação destes dois fatores.

Existe na boca um processo remineralizante biológico natural, em que a integridade das superfícies do dente é mantida por meio de deposição de mineral novo ,proveniente da saliva.

Segundo pesquisa de alguns autores, o uso de soluções sintéticas, tais como a pasta dental com flúor e as soluções fluoradas, é mais eficiente que a saliva, sendo provável que uma das funções do íon fluoreto no combate à cárie seja pela estimulação de processos remineralizantes.

Estudos feitos sobre a lesão incipiente de esmalte, mais popularmente chamada de mancha branca, e sua remineralização têm sido relatado por muitos pesquisadores no assunto. Um dos fatores comuns em todos estes estudos é a concordância dos autores de que a presença do flúor implica em um aumento dos níveis de remineralização do esmalte.

A prática odontológica atualmente vem se orientando em bases preventivas e conservadoras.

Os métodos preventivos existentes, principalmente os que se utilizam dos fluoretos no combate à cárie dental, tais como dentifrícios e soluções para bochechos, são comprovadamente eficazes e estão à disposição, além de serem de fácil manuseio do ponto de vista técnico e de baixo custo.

Profissionais da área odontológica e afins deverão estar cada vez mais atentos e informados sobre os métodos de aplicação, recomendações e concentrações dos fluoretos contidos nos produtos de sua prática diária, bem como nos níveis de flúor a que se encontra exposto os seus pacientes, seja em serviços particulares ou públicos, ou em abordagens individuais ou coletivas, para que se realize de maneiraracional e cuidadosa a prescrição e utilização desses produtos, evitando problemas como a fluorose dentária, que é o excesso de flúor no esmalte, que causam desde manchas pequenas cor de pérolas no esmalte até, em casos mais severos, manchas castanho escuro.

Usando os produtos disponíveis no mercado com critério, e seguindo as recomendações do seu dentista, estes não vão lhe causar mau nenhum, só benefícios.

QUAL É O ESTÁGIO INICIAL DA CÁRIE DENTÁRIA?

Segundo HEED, um pesquisador suiço, a mancha branca é a mais precoce lesão do esmalte (cárie inicial) que pode ser diagnosticada clinicamente. A mancha branca tem duas definições: primeiramente, como um processo pré - patológico dentro de um equilíbrio ainda normal entre a contínua desmineralização e remineralização; segundo, pode ser um sinal claro de patologia (doença), visto que é um estágio inicial de lesão de cárie do esmalte dental, que precede a formação irreversível de cavidade.

A primeira definição reflete um raciocínio dinâmico físico - químico, isto é, os ions de minerais inorgânicos são retirados e recolocados no esmalte dental com equilíbrio. A segunda definição tem sua origem em experiências clínicas anteriores de progressões rápidas de cárie.
Ambas as definições e interpretações estão corretas, mas qual é correta em qual caso?

O conceito da atividade de cárie mudou muito durante os últimos trinta anos devido aos grandes esforços preventivos, e o curso dos fatos não pode ser o mesmo de como era quando o tratamento destas lesões mínimas era justificado. Sob circunstâncias favoráveis, as chances de remineralização de uma pequena lesão no esmalte são boas, como por exemplo, diminuindo a frequência de consumo de carboidratos, controlando a placa e tomando medidas preventivas como dentifrícios com flúor e bochechos fluorados.

Dra. Kátia Augusto

Profa. Dra. Sonia Pineda Vicente

Um momento para reflexão

2009-05-11T17:12:00.000-07:00

“... Cada um de nós é uma biografia, uma história, uma narrativa singular que, de modo contínuo, inconsciente, é construída por nós, por meio de nós e em nós, por meio de nossas percepções, sentimentos, pensamentos, ações e não menos importante, por nosso discurso, nossas narrativas faladas...”
Oliver Sacks, 2000
( O Homem que confundiu sua mulher com um chapéu)

“É uma alegria estar escondido, mas um desastre não ser encontrado”
Winnicott, 1958

"Os artistas nos proporcionam algo de particularmente valioso, pois estão constantemente engajados na criação de novas formas, que são rompidas para serem por sua vez substituídas por formas mais novas. Os artistas nos permitem permanecer vivos quando as experiências da vida ameaçam destruir nosso sentido de uma existência real e viva. Os artistas, melhor do que ninguém, lembram-se de que a batalha travada entre nosso impulsos e nosso sentido de segurança (ambos vitais para nós) é uma batalha eterna, que se desenrola em nosso interior por toda a extensão de nossa vida".
Winnicott, 1960

Que alegria!

2009-05-11T16:47:00.000-07:00

Quero compartilhar minha alegria: conclui meu tabalho "Consultas Terapêuticas em Odontopediatria" pela pós-graduação em Psicopatologia e Saúde Pública - Faculdade de Saúde Pública da Universidade São Paulo (2006-2009). 6a. feira é dia de festejar: mais uma tese !!!!

HIPNOSE EM ODONTOLOGIA parte I

2009-05-06T13:45:00.000-07:00

A HIPNOSE COMO FERRAMENTA PARA APRIMORAR A INTER-RELAÇÃO PROFISSIONAL / PACIENTE E OBTENÇÃO DE RESULTADOS FAVORÁVEIS NA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Parte I: A HIPNOSE E SUA INFLUÊNCIA NOS ESTÍMULOS E REAÇÃO EMOCIONAL COM A MUDANÇA DE COMPORTAMENTO

Conhecimentos de psicologia, psicanálise, psicossomática e a aplicação de técnicas adequadas para o controle do comportamento dos pacientes, em especial na faixa odontopediátrica – de zero a doze anos, são importantes e necessários para o sucesso na relação profissional – paciente
Estes estudos associados à hipnose influenciam nos estímulos e reações emocionais assim como na mudança de comportamento de pacientes de todas as idades: crianças, jovens e adultos.
Lembrar sempre que cada caso é um caso especialmente quando trabalhamos com crianças!!!
Como saber manejar as situações inusitadas que permeiam nossos consultórios?
Qual a conduta melhor para cada caso?
Quem é meu paciente? O que ele espera de mim? Que psicopatologia pode estar presente ?
O profissional que tem conhecimentos da área psi: psicossomática, psicanálise e de psicologia traz à luz uma nova humanização da odontologia, preparando assim o seu paciente, um indivíduo mais consciente de si mesmo e dos cuidados com sua saúde bucal.
Estudando Winnicott apliquei um aprendizado que transformou o meu “modus operandi” com pacientes de difícil acesso, e em casos de tratamentos de longa duração aprendi o quanto preciso compreender os processos vinculares, as relações transferenciais, as resistências, a minha capacidade de esperar, de acolher, de ouvir as queixas, as angústias, a dor “existencial no dente”, a dor de dente, e poder transformar em algo novo, algo bom, com a capacidade de renovar e recriar a esperança neste ser humano.

Na obra desenvolvida pelo pai da psicanálise, Sigmund Freud, a grande reflexão está no sonhar. Precisamos sonhar para poder adormecer, e assim darmos conta da elaboração dos conteúdos vividos no nosso cotidiano.

Assim, em minha trajetória, buscando amenizar minha angústia diante de tantas dificuldades
encontradas em uma sala de consultório, no relacionamento com as crianças “mais difíceis, as
de difícil acesso e as de necessidades especiais”, assim como com seus responsáveis, busquei
respostas na psicologia, na psicanálise, na arte terapia, na hipnose, no psicodrama, na filosofia,
enfim, em outras áreas do saber que acrescentaram algo transformador em minha maneira de
trabalhar.
“Escolha um trabalho que você ame e não terá de trabalhar um único dia de sua vida”
Confúcio

Compete a nós dentistas, junto ao paciente, além de tantas outras tarefas, duas em especial:
1. Ao examinar o meio bucal de nosso paciente, procurar conhecer a fisiopatologia, a
etiopatogenia e, principalmente, a psicofiosiopatologia que circundam o existir deste ser.
2. uma abordagem compreensiva para poder através dos fragmentos da história de vida relatados pelo paciente no decorrer das consultas identificar possíveis justificativas das patologias encontradas e, a partir daí, poder ser continente das angústias e dos mau-entendidos que o paciente vivencia.

DENARI, 2005 em “Boca, espelho da alma”, relata que existe algum outro fator atuante, seja na
saúde, seja principalmente na doença, que não foi ensinado na faculdade ou em congressos, mas
que é visto e sentido no dia a dia dos pacientes. É nesse momento que esses dentistas começam a perceber que uma técnica não funciona para todos os pacientes da mesma forma. Esse aprendizado ocorre, muitas vezes, com sofrimento, através dos erros e acertos na luta diária de se doar ao paciente.
Reconhecer na Patologia Bucal quais são os processos de alteração da normalidade presentes
como, por exemplo: cáries, doenças periodontais, (agudas, crônicas), perdas dentárias, perdas
ósseas, tumores verdadeiros, psudotumores, cistos, entre tantos outros...
Quais são as angústias diante da experiência Odontológica?

ABERASTURY, (1996, p.105), escreve sobre esta experiência:
“A angústia despertada pelo tratamento odontológico é de tipo irracional, pois nada do que
acontece durante um tratamento dessa índole explica a intensidade da angústia que desperta, nem as reações que se observam, não apenas nas crianças, como também nos pais, em sua função de acompanhantes. [...] No consultório odontológico, a boca e os dentes, possuem para o ser humano um significado inconsciente, que vai muito além de sua utilização cotidiana, como dentes para mastigar e boca para alimentar-se, existe também a repercussão psicológica, quando um dente adoece e precisa ser tratado.[...] A boca possui determinadas características inconscientes, em cada etapa do desenvolvimento, e o mesmo acontece com o dente”.
Assim, as dificuldades encontradas e as respostas e soluções para muitos problemas que pareciam insuperáveis começam a ser encontradas através da relação vincular que estabelecemos com o nosso cliente/paciente A relação profissional – paciente !!!
Numa abordagem contemporânea em textos de abordagem biopsicossomática, VICENTE (2009) e DENARI (2005, p.114-22) estudiosos da odontologia e do saber emocional do ser humano relatam que ao dentista, parece ser importante que considere:
a) A boca é o órgão de maior expressão de sentimentos desde os primórdios da existência do ser
humano, a fonte de inter-relação do ser com o mundo, e que nos acompanha até o fim da vida.
b) Segundo a psicanálise, o significado e a relevância da fase oral devem fazer parte integrante do saber odontológico.
c) O dentista deve estar atento àquelas pessoas fixadas na fase oral, pois elas reagem mais intensamente aos procedimentos clínicos na região da boca do que outras pessoas. Tais pacientes portam-se de modo inquieto na cadeira, como se estivessem trabalhando junto com o dentista, são pessoas sensíveis que hipervalorizam tudo o que se passa no seu meio bucal.
d) Comparado ao médico, o dentista é um privilegiado, pois a boca é um conjunto de órgãos visível a olho nu, na qual podemos observar com clareza os danos sofridos como conseqüência de fatores emocionais.
e) Ao dentista compete ter ciência de que todo doente é um ser em sofrimento, que se torna necessário entendê-lo, pois cada um é diferente do outro e tem seu próprio modo de viver, de adoecer e de conviver com o próximo.
f) O dentista também deve estar ciente de que ele é sujeito a sentimentos hostis contra o paciente, algumas vezes devido à sua incapacidade de conseguir ser continente, acolhedor das necessidades que a situação exige.
g) Cabe ao dentista reconhecer que é sempre mais fácil o paciente exteriorizar seus problemas somáticos que os psíquicos.
h) Assim como valorizamos a microbiologia, a fisiologia, a histologia do sistema estomatognático, o mesmo interesse deveria ser dado ao modo como este sistema pode ser influenciado pelo sistema psíquico.
i) Graças aos pesquisadores da área psi, o dentista teria conhecimento do poder destruidor do instinto de morte que habita nosso inconsciente.
j) É preciso conhecer a amplitude da sexualidade que Freud preconiza, uma sexualidade que vai muito além do prazer unicamente sexual, mas enfatiza a importância das primeiras relações infantis para o desenvolvimento de nossa auto-estima, a capacidade de se envolver
em projetos, o prazer de amar o que se faz, a convivência com as pessoas, enfim, a busca de uma postura saudável de vida, tanto física quanto emocional.

Finalizando com Freud (1982):
“Todos nós, médicos, estamos continuamente praticando a psicoterapia, mesmo quando não temos a mínima intenção de fazê-lo e disso não estamos conscientes. É uma desvantagem, contudo, deixar o fator mental, em nosso tratamento, tão inteiramente nas mãos de nossos pacientes”.
E com George Groddeck (1988,1992): “Qualquer pessoa pode ajudar a curar uma dor no corpo ou na alma, seja ela um médico, um pastor, um curandeiro, um hipnotizador, uma mulher sábia, ou uma mãe, assim como também faz a arte, seja ela a música, a dança, a pintura, a escultura ou a escrita.
Para os que têm fobias dentárias intensas, o mero pensamento acerca do tratamento provoca um
sistema de ansiedade e algumas fobias parecem de algum modo irracionais. Conseqüentemente, o tratamento é evitado mesmo em presença de dor severa e desconforto. Assim, para estes paciente sugere-se hipnoterapia caso a terapia comportamental ou a psicanálise não tenham respondido bem como terapia pra estes casos.
Badra, 1987
O autor considera que hipnose, terapias psicanalíticas, psicológicas e conhecimento da psicossomática devem ser aplicadas à prática odontológica e quando se aplica aos problemas da vida real resulta em uma melhor compreensão e experiência interpessoal mutuamente satisfatória entre o profissional e o paciente. Esta compreensão coloca o profissional em posição de diagnóstico com maior eficiência dos problemas dentários dos pacientes.
Badra, 1987

‘Neste aprender com a experiência seguimos caminhos em busca da verdade interior, da nossa verdade, e colaboramos para que nosso paciente odontológico tenha esta percepção, quando ali sentado, na cadeira odontológica, diante de nós ou ao nosso lado, numa proximidade que estabelece um contato muito próximo de inconsciente para inconsciente, que tanto se assemelha ao divã, e que ao final de tudo, este relacionamento é premiado em dois sentidos: com o ganho de uma amizade, que poderá ser duradoura e a realização de um trabalho com alto grau de satisfação para ambas as partes. ‘Este processo só acontece quando nos permitimos interagir na relação profissional – paciente com emoção, dando ao paciente o suporte (holding) que ele necessita, sendo também um continente para suas angústias, fobias, manias, e fazendo uma leitura de pessoas, através do diálogo aberto e verdadeiro para conhecer quais são suas reais necessidades, pois ao nos aventurarmos nos domínios existenciais e transpessoais da consciência humana, teremos que estar preparados para enfrentar experiências às vezes tão incomuns, que desafiam qualquer tentativa de explicação racional.’

VICENTE, 2004

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA:

1. ABERASTURY, A. Abordagens à Psicanálise de crianças. Trad. Francisco Franke Settineri. Artes Médicas, Porto Alegre, 1996, 220p.
2. ALMEIDA, A.M & BARBOSA, N.B. O Odontopediatra e a Psicologia comportamental – Rev Paulista de Odontologia, v. 3, mai./jun. 1983
3. AMURATTI, A. O que é antroposofia? Jornal da Ass.Paul. Cir.Dent., fev.2001, p.22.
4. BADRA, A. Hipnose em Odontologia e Odontologia Psicossomática:
nova dimensão na Odontologia atual. São Paulo, Andrei Ed.Ltda., 1987.
5. BALINT, M. O médico, seu paciente e a doença. Rio de Janeiro/São
Paulo, livraria Atheneu, 1988.
6. BIASI, G. Fibromialgia: é tudo psicológico? Jornal da Ass.Paul. Cir. Dent., nov.
2000, p.22.
7. BION, W.R. As transformações: a mudança do aprender para o crescer.
Trad.Paulo Dias Corrêa, Rio de Janeiro, Imago, 1991,194p.
8. __________ O aprender com a experiência.Trad.Paulo Dias Corrêa,
Rio de Janeiro, Imago, 1991,146p.
9. __________ Experiências com grupos. Trad.Walderedo Ismael de Oliveira, Rio de
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10. BLAY NETO, B. Psicanálise e Psicoterapia de Grupo. Contribuições.
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11. BORAKS, S. Quando o psico tem de somático. Jornal da Ass. Paul. Cir. Dent.,
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12.CARVALHO, U. A Supervisão Psicanalítica: Contribuições Teóricas
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13.CEZIMBRA, E.Aspectos inconscientes da boca e suas repercussões na
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14. DENARI, N. Boca espelho da alma
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22.__________ O Ego e o Id (1923). Obras Completas de S. Freud. Vol. XIX, Rio de
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Epistemológica em Psicossomática. Séculos XX e XXI. O que Permanece
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36. NATRIELLI, D.G.; SOARES, N.C.; VIDIGAL, S. Psicanálise: A Boca como
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O que Permanece e o que se Transforma: II - Atualização em Medicina
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37. NEMIAH, J.C. Fundamentos da Psicopatologia. Rio de Janeiro, Zahar ed., 2ª. ed.,
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42. TAHKA, V. O relacionamento médico-paciente.Porto Alegre,Artes Médicas, 1988.
43. TENÓRIO, A.M.N. Por que o homem busca o conhecimento? Jornal da Ass.
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44. VARELLIS, M.L.Z. Holística remontando o quebra-cabeças. Jornal da Ass. Paul.
Cir. Dent., nov. 2000, p.22.
45. VIANA, W. Reflexões em Grupoanálise. Máster, Campinas-SP, 1998, 98p.
46. VIANNA, L.S. Medicina Psicossomática em Odontologia. Belo Horizonte, Ed.
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47. VIANNA, L.S. Psicologia infantil e psicossomática em odontologia pediátrica.
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48. VONO, A. Z. ET AL. O medo da criança perante o tratamento odontológico.
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50. WEINSTEIN, P. Situation-specific child control: a visit to the dentist.v.34, n.1,
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52. VICENTE, S.P. – a) A Relação Profissional - Paciente - Pais no consultório
odontológico. b) A psicanálise, a Psicologia, a Re-humanização da Medicina
e da Odontologia Interagindo com o indivíduo no Processo de Cura Mente e
corpo.In: www.sosdoutor.com.br/sosodonto www.soniapineda.cjb.net e
c) O Autoconhecimento e Alguns Procedimentos que Levam ao Sucesso
Profissional. Cap. 53: Atendimento Odontopediátrico. Aspectos Psicológicos
São Paulo, Ed. Santos, 2002, p.571-7.
53. VICENTE,S.P. e ARAGONE,P.N. Aspectos psicológicos na clínica
odontopediátrica aplicados à relação criança-família-dentista. J Bras
Odontoped Odonto Bebê,v.2, n.5, p.23-27, 1999..
54. WINNICOTT, D.W. O Brincar e a realidade. Rio de Janeiro, Imago, 1975.
55. _______________ Consultas Terapêuticas em Psiquiatria Infantil. Rio de Janeiro,
Imago, 1984, 472p.
56. _______________ A criança e o seu mundo – (1957 a 1964). Tradução: Pedro
Henrique Bernardes Rondon, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1982.
57. ZIMERMAN, D.E. Vínculos e Fantasias Inconscientes. Séculos XX e XXI – O que
permanece e o que se Transforma. São Paulo, Ed. Lemos, 1993, vol. V, cap. 6,
p.55-65.

Sonia Pineda Vicente

odontopediatra - ortodontista - psicossomatista - psicanalista

HIPNOSE EM ODONTOLOGIA parte II

2009-05-06T08:19:00.000-07:00

A HIPNOSE COMO FERRAMENTA PARA APRIMORAR A INTER-RELAÇÃO PROFISSIONAL/PACIENTE E OBTENÇÃO DE RESULTADOS FAVORÁVEIS NA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Parte II

Alguns questionamentos: Como é o mundo a nossa volta? Como percebemos e sentimos a realidade? Quais as influências culturais? Pessoais? Eu, esse sujeito ‘realista’! Os seres humanos são todos iguais? Quais as semelhanças e diferenças? A questão de afeto: uma vivência boa ou má? Como é a reação do ser humano? Como é o mundo a nossa volta no âmbito profissional? Como está nossa profissão?

As publicações odontológicas em nosso país confirmam que o grande interesse do profissional cirurgião-dentista vai ao encontro do desenvolvimento tecnológico e da pragmática científica da sua profissão. Na realidade, a divulgação da medicina psicossomática aplicada à odontologia tem sido realizada quase que exclusivamente por médicos em revistas e livros de medicina psicossomática. Hoje há uma preocupação com as ferramentas de trabalho como a hipnose, que auxiliam a melhor compreensão do ser humano também pelo cirurgião-dentista.

O desinteresse das escolas brasileiras de odontologia pela importância dada à noção da unidade orgânica tem constituído uma falha injustificável na formação profissional do cirurgião-dentista.
O ensinamento na maioria das escolas de odontologia visa, especialmente, o aprendizado para aplicações práticas, subestimando, assim, importantes conhecimentos que devem fazer do saber médico-odontológico. Em quase todas as escolas brasileiras de odontologia, as informações sobre a ciência odontológica transmitidas aos alunos são fundamentadas na idéia de "dente doente" e não de pessoa doente.

Por isso, ainda permanece no meio odontológico o "conceito localista de doença".
Expressões como, por exemplo, "doenças da boca", "doenças dos dentes", "tratamento dentário ou dos dentes", "tratamento de canal ou endodôntico", "tratamento pulpar ou da polpa", "tratamento periodontal" e outras tão comuns na odontologia, opõem-se ao conceito da unidade do organismo que aceita a existência de "órgãos doentes" ou de partes doentes do organismo.

“O que mais custa compreender a um homem de maneira lúcida é a sua própria vida” (Paulo Freire)

Do nascimento à puberdade, passamos por diferentes fases de desenvolvimento, com suas características de comportamento, de anseios e fantasias, dos quais o dentista deve estar a par.

Entre esses anseios, o medo é o maior problema que o profissional enfrenta para estabelecer uma relação profissional satisfatória, que favoreça o desenvolvimento do tratamento dentário.

É preciso que o dentista, em primeiro lugar, perceba cada paciente nas suas características próprias, estabelecendo a partir daí seu procedimento com ele, construindo-o ou reconstruindo-o conforme as respostas que este lhe dá a cada momento.

O conhecimento de vários tipos de conduta, nas diversas idades, com a finalidade de adotar atitudes corretas para um manejo perfeito durante o tratamento, torna-se importante para o profissional.

A infância é caracterizada pela organização de aspectos básicos, envolvendo o aprendizado dos sentidos sinestésicos e sociais. Nesta fase, a personalidade do indivíduo forma-se por completo, acompanhando sempre o desenvolvimento do sistema motor, ocorrendo até aproximadamente os sete anos de vida.

De acordo com as vivências experimentadas ao longo desta fase, a criança aos poucos constrói para si uma bússola pessoal que lhe indicará futuramente os limites espaciais, físicos e sociais de interação com o mundo externo.De fato, as experiências que uma criança vive para construir sua bússola pessoal, como sugere a metáfora, nem sempre são completas, equilibradas e sadias.

Essas experiências, cruas como o mundo, podem ser injustas, cruéis e perversas e, quando ultrapassam os limites da perversidade (repetição), a bússola interna sofre um defeito de aferição.

Sob este aspecto durante o contato do profissional nas sessões de tratamento odontológico temos a possibilidade de absorver ou captar problemas que muitas vezes passam despercebidos pelos pais, e pelo próprio paciente.

Aí devemos com cuidado orientar e encaminhar para uma avaliação e/ou tratamento com profissionais de outras áreas como: psicologia, psicopedagogia, psicanálise, psiquiatria, neurologia, otorrinolaringologia, fisioterapia e fonoaudiologia. Este trabalho em equipe faz a grande interação no processo de cura mente-corpo que nosso paciente necessita ou procura, independente da idade.

Assim, diminuindo a distância entre nosso paciente (objeto de nossa atenção) e a nossa capacidade de ouvir suas queixas, estabeleço o vínculo necessário na relação profissional-paciente, para que a odontologia seja mais humanizada, o que fará o diferencial em nosso atendimento .

Relembrando o conceito hipocrático, cuja abordagem do paciente era integral, numa medicina diferenciada, que acompanhava o doente em todo o seu processo de doença, e quando não havia cura, preparava-o para a sua morte, bem como a toda sua família.

Antigamente os médicos avaliavam coloração e odor das fezes do paciente a fim de diagnosticar uma possível verminose. Doenças do coração eram pesquisadas pela observação do tórax desnudo contra a luz e a avaliação do hálito do paciente era também de grande importância na elaboração de um diagnóstico.

Como diagnosticamos em nossos consultórios?

O ser humano reage ante tudo aquilo que o desagrada ou confunde, aflige ou perturba, deixando que se exteriorizem as energias primárias momentaneamente contidas pela educação, pela timidez e interesses imediatistas, quando deveria agir com discernimento, sem agressividade nem desejo de imposições ou predomínios.

Neste abismo de impressões que a consciência não consegue facilmente assimilar, os conflitos preponderam mesclando-se com as aspirações não amadurecidas, que se refletem no corpo somático.

“A mente, geradora de energias compatíveis com o tipo de aspiração que acalenta, movimenta esta energia através da corrente sanguínea que vitaliza e mantém o corpo físico.” Miller de Paiva (1994).

“A energia curativa natural que existe em cada um de nós é o principal fator de recuperação” Hipócrates (460 – 377aC)

Assim, como compreender todos estes fatores e poder fazer uma leitura da psicopatologia ou da normalidade deste ser humano que está diante de nós?

Como reconhecer: - as reações normais ?
- as reações anormais?
- as alterações afetivas?

Os autores que recomendo a leitura no final deste texto nos ensinam como reconhecer as reações e alterações afetivas / emocionais de nossos pacientes quer diante de uma situação nova em sua vida, um fator traumático desencadeante de uma reação “anormal”, um estresse exagerado provocando reações negativas em sua vida, quer diante de um tratamento odontológico. Assim, podemos estudar o comportamento de nossos pacientes e reconhecer o seu momento e sua história para poder acolher e compreender melhor as reações mais adversas que possam ocorrer em nossos consultórios, estabelecendo vínculos, rapport que levam a uma boa relação profissional – paciente e sucesso profissional. A hipnose como ferramenta de trabalho nos auxilia nos casos em que precisamos de um melhor condicionamento e preparo para a realização do tratamento odontológico, e assim podemos obter um sorriso lindo e feliz, com satisfação para ambos: paciente e profissional!

Prifa. Dra. Sonia Pineda Vicente

Bibliografia recomendada:

BALLONE, G.J.; PEREIRA NETO, E.; ORTOLANI, I.V. Da Emoção à Lesão. Ed. Manole, São Paulo, 2002, 317 p.

EY, H. Manual de Psiquiatria. Ed. Atenas, 2000.

KAPLAN, H. I.; SADOCK, B. J.; GREBB, J. A. Compêndio de Psiquiatria: Ciência do Comportamento e Psiquiatria clínica. Porto Alegre, 7ªed. Artes Médicas, 1997.

NEMIAH, J. C. Fundamentos da Psicopatologia. Ed. Zahar, Rio de Janeiro, 1976, 319 p.

PAIM, I. Curso de Psicopatologia. Ed. EPU.

2009-05-05T11:09:00.000-07:00

QUER SER FELIZ?

"Angústia, ao atravessar um rio, viu uma massa de argila e, mergulhada nos seus pensamentos apanhou-a e começou a modelar uma figura.

Quando deliberava sobre o que fizera, Júpiter apareçeu.

Angústia pediu que ele desse uma alma à figura que modelara, e, facilmente conseguiu o que pediu.

Como angústia quisesse dar o seu próprio nome à figura que modelara, Júpiter proibiu e prescreveu que lhe fosse dado o seu. Enquanto Angústia e Júpiter discutiam, Terra apareceu e quis que fosse o seu o nome daquela a quem fornecera o corpo.

Saturno foi escolhido como árbitro. E este equitativamente, assim julgou a questão:

Tu, Júpiter, porque lhe deste a alma, tu a terás depois da morte. E tu, Terra, porque lhe deste o corpo, tu o receberás quando ela morrer. Todovia, porque foi Angústia quem primeiramente a modelou, que ela a tenha, enquanto viver".

(Da Fábula 220 de Caius Julius Higinus)

Como tocar HARPA

2009-05-05T09:16:00.000-07:00

Nossa que felicidade!!! Hoje um amigo me trouxe um CD de músicas instrumentais só de Harpa... Imagine só: eu que há tempos procurava um professor para aprender este instrumento!

Palavras mágicas no cd: contatos... dos 4 telefones um atendeu e consegui marcar uma primeira aula. Só falta encomendar a Harpa e iniciar um novo processo de aprendizado. Vai ser muito lindo e o meu sorriso ficará mais feliz com certeza. Anotem aí: muito em breve teremos um sarau 'harpístico' !!!

2009-05-01T21:55:00.000-07:00

Este é um momento importante em minha vida. Colocar em um blog os registros dos momentos vividos fará um diferencial no meu 'modus operandis' de viver... Afinal, poderei compartilhar com você leitor a alegria dos momentos registrados.
Seja bem vindo!
"As pessoas entram em nossas vidas por acaso, mas não é por acaso que elas permanecem" Destoef

Um sorriso feliz pra você!
Sonia Pineda